腦梗康復(fù)訓(xùn)練方法主要有臥床靜養(yǎng)、肢體功能訓(xùn)練、語言康復(fù)訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練、認(rèn)知功能訓(xùn)練等。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞等原因引起,可能導(dǎo)致肢體癱瘓、言語障礙等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性康復(fù)。
急性期需絕對臥床,避免頭部劇烈活動。保持體位穩(wěn)定,每2小時(shí)翻身一次預(yù)防壓瘡。床頭抬高15-30度有助于降低顱內(nèi)壓。此階段以被動關(guān)節(jié)活動為主,家屬可幫助患者進(jìn)行四肢輕柔按摩。
病情穩(wěn)定后開始主動訓(xùn)練,從近端關(guān)節(jié)到遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)逐步活動。上肢可進(jìn)行抓握毛巾、捏橡皮泥等精細(xì)動作練習(xí),下肢通過橋式運(yùn)動、床邊坐立等增強(qiáng)肌力。訓(xùn)練強(qiáng)度需循序漸進(jìn),配合康復(fù)師使用彈力帶、平衡杠等器械。
針對失語癥患者,從簡單發(fā)音、口型模仿開始。利用圖片卡片進(jìn)行命名訓(xùn)練,逐步過渡到短句表達(dá)。構(gòu)音障礙者可進(jìn)行唇舌操、吹氣練習(xí)。家屬需保持耐心交流,避免過度糾正發(fā)音。
通過冷刺激、空吞咽等動作改善咽部敏感度。進(jìn)食時(shí)采用低頭姿勢,選擇糊狀食物。嚴(yán)重者需進(jìn)行電視透視吞咽檢查,必要時(shí)采用鼻飼管營養(yǎng)支持。訓(xùn)練期間密切觀察有無嗆咳。
利用數(shù)字記憶、物品分類等改善注意力。通過時(shí)鐘繪制、積木排列訓(xùn)練空間感知。對于執(zhí)行功能障礙,可采用任務(wù)分解法。建議結(jié)合日常生活場景訓(xùn)練,如購物清單記憶、衣物整理等。
康復(fù)期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充維生素B族。每日飲水量控制在1500-2000毫升。避免高鹽高脂飲食,戒煙限酒。根據(jù)恢復(fù)情況逐步增加散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動。定期復(fù)查頭顱CT,監(jiān)測血壓血糖。家屬應(yīng)參與訓(xùn)練過程,給予心理支持,發(fā)現(xiàn)異常癥狀及時(shí)復(fù)診。
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