69歲老人帶狀皰疹疼痛難忍可通過(guò)藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理疏導(dǎo)及生活護(hù)理等方式緩解。帶狀皰疹通常由水痘-帶狀皰疹病毒再激活引起,常伴隨灼痛、皮疹等癥狀。
急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗神經(jīng)痛藥物,聯(lián)合阿昔洛韋片抗病毒治療。若合并細(xì)菌感染需添加頭孢克肟分散片。外用復(fù)方利多卡因乳膏可局部鎮(zhèn)痛。需注意藥物可能引發(fā)頭暈、嗜睡等副作用。
紫外線照射可促進(jìn)皮疹結(jié)痂,半導(dǎo)體激光治療能減輕炎癥反應(yīng)。冷敷患處每次15-20分鐘,每日3-4次可暫時(shí)緩解灼痛感。避免抓撓皮疹,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。
對(duì)于頑固性疼痛,疼痛科醫(yī)生可能建議行肋間神經(jīng)阻滯或硬膜外阻滯。該方法通過(guò)注射局麻藥阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo),效果可持續(xù)數(shù)周。需評(píng)估患者凝血功能及心肺狀況后實(shí)施。
慢性疼痛易導(dǎo)致焦慮抑郁,可配合認(rèn)知行為療法。家屬應(yīng)多陪伴溝通,分散患者對(duì)疼痛的注意力。冥想訓(xùn)練或舒緩音樂(lè)有助于降低疼痛敏感度。
保持患處清潔干燥,洗澡水溫不超過(guò)40℃。飲食選擇高蛋白食物如雞蛋羹、清蒸魚(yú),避免辛辣刺激。每日睡眠不少于7小時(shí),疼痛發(fā)作時(shí)可調(diào)整至半臥位休息。
帶狀皰疹后神經(jīng)痛可能持續(xù)數(shù)月,建議記錄每日疼痛程度及發(fā)作規(guī)律,復(fù)診時(shí)供醫(yī)生參考。康復(fù)期可進(jìn)行溫和的關(guān)節(jié)活動(dòng)如太極拳,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)視力模糊、排尿困難等特殊癥狀需立即就醫(yī)。疫苗接種是預(yù)防帶狀皰疹復(fù)發(fā)的有效手段,適齡老人可咨詢社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。
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