抑郁癥可能由遺傳因素、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、心理社會(huì)壓力、慢性疾病、藥物副作用等原因引起,可通過心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。
家族中有抑郁癥病史的人群患病概率較高,特定基因變異可能影響腦內(nèi)5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體功能。此類患者需加強(qiáng)早期心理篩查,親屬可定期進(jìn)行心理健康評估。
大腦內(nèi)去甲腎上腺素、多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)水平異常會(huì)導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)障礙,可能與下丘腦-垂體-腎上腺軸過度激活有關(guān)。臨床常用舍曲林片、帕羅西汀片等選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑調(diào)節(jié)遞質(zhì)水平。
長期工作壓力、人際關(guān)系沖突或重大生活事件可能誘發(fā)抑郁,這些因素會(huì)持續(xù)激活應(yīng)激反應(yīng)系統(tǒng)。認(rèn)知行為療法和正念訓(xùn)練能有效改善此類患者的負(fù)面思維模式。
糖尿病、心血管疾病等慢性病患者常伴隨抑郁癥狀,疾病帶來的功能限制和疼痛會(huì)形成惡性循環(huán)。需同步治療原發(fā)病,如糖尿病患者可使用度洛西汀腸溶膠囊改善共病抑郁。
部分降壓藥、激素類藥物可能干擾神經(jīng)傳導(dǎo),例如長期使用潑尼松片可能引發(fā)情緒波動(dòng)。用藥期間出現(xiàn)抑郁癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通調(diào)整方案。
抑郁癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食中增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),避免酒精和咖啡因攝入,癥狀持續(xù)加重時(shí)須及時(shí)到精神心理科就診。家屬需注意觀察患者情緒變化,給予充分理解而非簡單說教,共同參與治療過程能顯著提升康復(fù)效果。
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