過敏性鼻炎脫敏治療的方法主要有舌下含服免疫治療、皮下注射免疫治療、藥物治療、鼻腔沖洗、環(huán)境控制等。
舌下含服免疫治療是將過敏原提取物制成滴劑或片劑,通過舌下黏膜吸收,逐漸提高患者對過敏原的耐受性。這種方法適用于塵螨、花粉等常見過敏原引起的過敏性鼻炎,治療周期通常需要3-5年。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢、舌下腫脹等輕微反應(yīng),多數(shù)可自行緩解。治療期間需定期復(fù)查,評估療效和安全性。
皮下注射免疫治療是通過定期注射過敏原提取物,逐步增加劑量,使免疫系統(tǒng)產(chǎn)生耐受。該方法主要針對塵螨、花粉等吸入性過敏原,需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)生操作。治療分為劑量遞增期和維持期,全程約3-5年??赡艹霈F(xiàn)局部紅腫、全身過敏反應(yīng)等,需密切監(jiān)測。療效與患者依從性密切相關(guān)。
藥物治療可緩解過敏性鼻炎癥狀,常用藥物包括鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、抗組胺藥如氯雷他定片、白三烯受體拮抗劑如孟魯司特鈉咀嚼片等。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免長期濫用。對于季節(jié)性過敏性鼻炎,可在過敏季節(jié)前預(yù)防性用藥。聯(lián)合用藥可能增強(qiáng)療效,減少副作用。
鼻腔沖洗使用生理鹽水或?qū)S孟幢瞧髑鍧嵄乔唬晌锢砬宄^敏原、減輕黏膜水腫。適用于輕度過敏性鼻炎患者或作為輔助治療。沖洗時注意水溫適宜,壓力適中,避免嗆咳??擅咳?-2次,癥狀加重時增加頻次。長期使用需注意鼻腔微環(huán)境平衡,過度沖洗可能損傷鼻黏膜。
環(huán)境控制是通過減少接觸過敏原來預(yù)防癥狀發(fā)作。對塵螨過敏者需保持室內(nèi)清潔,使用防螨寢具;花粉過敏者需關(guān)注花粉濃度預(yù)報,高峰期減少外出;寵物過敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)帶毛動物??諝鈨艋?、除濕機(jī)等設(shè)備有助于改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。環(huán)境控制雖不能根治疾病,但能顯著減少癥狀發(fā)作頻率。
過敏性鼻炎患者除接受規(guī)范治療外,日常需注意保暖防寒,避免冷空氣刺激;飲食宜清淡,少食辛辣刺激性食物;規(guī)律作息,增強(qiáng)免疫力;戒煙限酒,減少黏膜刺激;保持樂觀心態(tài),避免情緒波動誘發(fā)癥狀。癥狀加重或出現(xiàn)并發(fā)癥如鼻竇炎、哮喘等時,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。脫敏治療期間需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不可擅自增減劑量或中斷治療。
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