老年人血糖高可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測(cè)、藥物治療、胰島素治療等方式控制。血糖高可能與遺傳因素、不良飲食習(xí)慣、缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、胰腺功能減退等原因有關(guān)。
控制每日總熱量攝入,減少精制糖和高脂肪食物,增加蔬菜水果和全谷物攝入。選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米,避免含糖飲料和甜點(diǎn)。合理分配三餐,避免暴飲暴食,有助于穩(wěn)定血糖水平。
每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,可分次進(jìn)行。運(yùn)動(dòng)可提高胰島素敏感性,幫助降低血糖。避免空腹運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前后監(jiān)測(cè)血糖,防止低血糖發(fā)生。合并心血管疾病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下運(yùn)動(dòng)。
定期監(jiān)測(cè)空腹和餐后血糖,了解血糖波動(dòng)規(guī)律。使用便攜式血糖儀記錄數(shù)據(jù),就診時(shí)供醫(yī)生參考。監(jiān)測(cè)頻率根據(jù)病情調(diào)整,血糖不穩(wěn)定時(shí)需增加監(jiān)測(cè)次數(shù)。同時(shí)定期檢測(cè)糖化血紅蛋白,反映長(zhǎng)期血糖控制情況。
二甲雙胍片為一線降糖藥物,可減少肝糖輸出。格列美脲片促進(jìn)胰島素分泌,瑞格列奈片控制餐后血糖。阿卡波糖片延緩碳水化合物吸收,達(dá)格列凈片促進(jìn)尿糖排泄。藥物選擇需考慮肝腎功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。
口服藥效果不佳或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)需胰島素治療。預(yù)混胰島素每日1-2次注射,基礎(chǔ)胰島素聯(lián)合餐時(shí)胰島素方案更符合生理模式。注射部位需輪換,掌握正確注射技術(shù)。胰島素治療期間需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè),防止低血糖。
老年人血糖控制目標(biāo)可適當(dāng)放寬,避免低血糖風(fēng)險(xiǎn)。定期進(jìn)行眼底、腎功能、神經(jīng)病變等并發(fā)癥篩查。保持規(guī)律作息,戒煙限酒,控制血壓血脂。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)血糖變化,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。通過(guò)綜合管理可有效控制血糖,提高生活質(zhì)量。
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