頸椎病可能會(huì)引起高血壓,但這種情況相對(duì)少見(jiàn)。頸椎病導(dǎo)致的高血壓通常與頸椎病變刺激交感神經(jīng)有關(guān),而多數(shù)高血壓患者由原發(fā)性高血壓或其他因素引起。
頸椎病引起血壓升高主要與椎動(dòng)脈型或交感神經(jīng)型頸椎病相關(guān)。當(dāng)頸椎退變、骨質(zhì)增生或椎間盤突出壓迫頸部交感神經(jīng)時(shí),可能引發(fā)神經(jīng)反射性血管痙攣,導(dǎo)致血壓波動(dòng)。這類患者常伴隨頭暈、頸部僵硬、上肢麻木等典型頸椎病癥狀,血壓升高多呈陣發(fā)性,與頸部姿勢(shì)改變有明顯關(guān)聯(lián)。臨床可通過(guò)頸椎MRI或血管造影明確診斷,治療需優(yōu)先緩解頸椎壓迫,如牽引、理療或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺片、維生素B1片等。
更常見(jiàn)的高血壓病因包括遺傳因素、高鹽飲食、肥胖、長(zhǎng)期精神緊張等,這類患者血壓升高呈持續(xù)性,無(wú)明顯頸部癥狀。常規(guī)降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等對(duì)頸椎病相關(guān)高血壓效果有限,若患者同時(shí)存在頸椎病和高血壓,需由??漆t(yī)生鑒別主導(dǎo)因素。頸椎病相關(guān)高血壓在解除神經(jīng)壓迫后,血壓多可逐漸恢復(fù)正常。
建議長(zhǎng)期頸部不適合并血壓波動(dòng)的患者盡早就診,完善動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)和頸椎影像學(xué)檢查。日常生活中需避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,睡眠時(shí)選擇合適高度的枕頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如米字操。若確診為頸椎病導(dǎo)致的高血壓,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合康復(fù)科和心血管科進(jìn)行針對(duì)性治療。
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