重度有機磷中毒主要表現為瞳孔縮小、大汗淋漓、肌肉震顫、呼吸困難、意識障礙等癥狀。有機磷中毒可能與農藥接觸、誤服有機磷化合物等因素有關,通常表現為惡心嘔吐、腹痛腹瀉、流涎等癥狀。建議及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生治療。
重度有機磷中毒時,瞳孔會明顯縮小,甚至呈針尖樣。有機磷化合物抑制膽堿酯酶活性,導致乙酰膽堿大量蓄積,刺激瞳孔括約肌收縮。患者可能伴有視力模糊、畏光等癥狀。治療需立即使用阿托品注射液對抗毒蕈堿樣作用,同時配合氯解磷定注射液等膽堿酯酶復活劑。
患者會出現全身大汗,衣物可能被汗水浸透。乙酰膽堿過度刺激汗腺分泌,導致體溫調節(jié)失衡??赡馨殡S皮膚蒼白濕冷、心率減慢等癥狀。需快速建立靜脈通道,給予阿托品硫酸鹽注射液,同時監(jiān)測電解質平衡。
表現為面部、四肢肌肉不自主抽動或強直性痙攣。有機磷使神經肌肉接頭處乙酰膽堿蓄積,持續(xù)刺激骨骼肌纖維。嚴重時可發(fā)展為全身抽搐,需使用地西泮注射液控制驚厥,配合碘解磷定注射液解毒治療。
由于支氣管痙攣和呼吸道分泌物增多,患者會出現呼吸急促、口唇發(fā)紺。乙酰膽堿過度刺激支氣管平滑肌和腺體分泌,可能導致呼吸衰竭。需立即清理呼吸道,給予氨茶堿注射液平喘,必要時行氣管插管機械通氣。
從嗜睡逐漸發(fā)展為昏迷狀態(tài)。有機磷通過血腦屏障抑制中樞膽堿酯酶,干擾腦細胞代謝??赡馨殡S譫妄、抽搐等神經系統(tǒng)癥狀。治療需靜脈輸注甘露醇注射液降低顱內壓,同時持續(xù)使用阿托品維持化。
重度有機磷中毒屬于危急重癥,必須立即送醫(yī)搶救。治療期間需嚴格監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢?;謴推趹苊庠俅谓佑|有機磷制劑,注意補充營養(yǎng),適當進行康復訓練。出院后定期復查膽堿酯酶活性,觀察有無遲發(fā)性神經毒性反應。日常生活中要規(guī)范存放農藥,使用時做好防護措施。
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