腰椎骨質(zhì)增生患者能否跑步需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。若未出現(xiàn)明顯神經(jīng)壓迫癥狀且經(jīng)醫(yī)生評(píng)估許可,可進(jìn)行低強(qiáng)度跑步;若存在急性疼痛或活動(dòng)受限,則不建議跑步。
腰椎骨質(zhì)增生是骨骼退行性改變的表現(xiàn),適度運(yùn)動(dòng)有助于維持腰椎穩(wěn)定性。跑步時(shí)地面反作用力會(huì)通過(guò)下肢傳導(dǎo)至腰椎,對(duì)病情穩(wěn)定的患者而言,這種低強(qiáng)度沖擊可刺激骨代謝,延緩骨質(zhì)進(jìn)一步增生。建議選擇塑膠跑道或穿緩沖性能好的跑鞋,單次跑步時(shí)間控制在20-30分鐘,每周不超過(guò)3次,跑步時(shí)保持軀干直立避免前傾姿勢(shì)。
當(dāng)腰椎骨質(zhì)增生合并椎管狹窄、神經(jīng)根受壓時(shí),跑步可能加重炎癥反應(yīng)。此時(shí)椎間盤(pán)承受的壓力可達(dá)體重的2-3倍,劇烈震動(dòng)會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根水腫加劇,引發(fā)下肢放射性疼痛或麻木。急性發(fā)作期應(yīng)絕對(duì)臥床休息,待炎癥消退后在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、騎自行車(chē)等無(wú)負(fù)重運(yùn)動(dòng)。影像學(xué)顯示明顯骨贅形成壓迫硬膜囊者,需優(yōu)先考慮椎管減壓手術(shù)而非運(yùn)動(dòng)康復(fù)。
腰椎骨質(zhì)增生患者運(yùn)動(dòng)前應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評(píng)估,運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴腰部護(hù)具減輕負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)后采用熱敷緩解肌肉緊張。日常保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)擔(dān),補(bǔ)充鈣劑和維生素D增強(qiáng)骨密度,睡眠選擇硬板床維持腰椎生理曲度。若運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)持續(xù)48小時(shí)以上的腰部酸痛或下肢感覺(jué)異常,應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并復(fù)查腰椎MRI。
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