檢查艾滋病可掛感染科或皮膚性病科,常見(jiàn)原因包括高危性行為、血液接觸感染、母嬰傳播等。
感染科是診斷和治療艾滋病的主要科室,負(fù)責(zé)HIV抗體篩查、病毒載量檢測(cè)及免疫功能評(píng)估。若存在持續(xù)發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大、反復(fù)口腔真菌感染等癥狀,需通過(guò)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、免疫印跡法確診。確診后由該科室制定抗病毒治療方案,如使用齊多夫定片、拉米夫定片等藥物。
皮膚性病科可處理艾滋病相關(guān)的皮膚黏膜損害,如卡波西肉瘤、頑固性帶狀皰疹等機(jī)會(huì)性感染。該科室常采用皮膚活檢、PCR檢測(cè)輔助診斷,并聯(lián)合感染科進(jìn)行綜合治療。出現(xiàn)生殖器潰瘍、全身皮疹等癥狀時(shí)建議優(yōu)先就診。
急性HIV感染期可能出現(xiàn)高熱、咽痛、肌肉酸痛等類流感癥狀,易被誤診。急診科可進(jìn)行快速HIV抗原抗體聯(lián)合檢測(cè),若初篩陽(yáng)性需轉(zhuǎn)至感染科進(jìn)一步處理。突發(fā)嚴(yán)重感染或意識(shí)障礙時(shí)需立即就醫(yī)。
孕產(chǎn)婦HIV篩查屬于常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目,通過(guò)孕早期HIV抗體檢測(cè)可阻斷母嬰傳播。確診陽(yáng)性孕婦需接受替諾福韋酯片等藥物干預(yù),分娩時(shí)選擇剖宮產(chǎn)降低感染風(fēng)險(xiǎn)。新生兒需在出生后6小時(shí)內(nèi)服用奈韋拉平口服混懸液。
檢驗(yàn)科承擔(dān)HIV實(shí)驗(yàn)室診斷工作,包括初篩試驗(yàn)、確證試驗(yàn)和CD4+T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)。窗口期后檢測(cè)結(jié)果更準(zhǔn)確,高危行為后2-4周可進(jìn)行第四代聯(lián)合檢測(cè),12周后復(fù)查能完全排除感染。
日常應(yīng)避免共用注射器、使用合格血液制品,性行為中正確使用避孕套。若存在高危暴露,72小時(shí)內(nèi)可至感染科評(píng)估是否需要阻斷藥物治療。定期檢測(cè)HIV抗體有助于早期發(fā)現(xiàn),確診后嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗病毒治療可有效控制病情發(fā)展。
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