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女性老年人小便失禁是什么原因怎么治

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女性老年人小便失禁可能與盆底肌松弛、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)病變、激素水平下降、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥等因素有關(guān)，可通過(guò)盆底肌訓(xùn)練、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、盆底肌松弛

女性老年人隨著年齡增長(zhǎng)或多次分娩，可能出現(xiàn)盆底肌松弛，導(dǎo)致尿道括約肌控尿能力下降。典型表現(xiàn)為咳嗽、打噴嚏時(shí)漏尿?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每日重復(fù)收縮肛門(mén)和陰道動(dòng)作，堅(jiān)持3-6個(gè)月可見(jiàn)改善。嚴(yán)重者需考慮尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)方式。

2、泌尿系統(tǒng)感染

膀胱炎或尿道炎可能刺激膀胱黏膜，引發(fā)尿急、尿頻及急迫性尿失禁。常伴有排尿灼痛、尿液渾濁等癥狀。確診需進(jìn)行尿常規(guī)檢查，可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物，同時(shí)增加每日飲水量至2000毫升以上。

3、神經(jīng)系統(tǒng)病變

糖尿病周?chē)窠?jīng)病變或腦卒中后遺癥可能影響膀胱神經(jīng)調(diào)控，導(dǎo)致感覺(jué)減退或逼尿肌過(guò)度活動(dòng)。表現(xiàn)為排尿意識(shí)模糊或突發(fā)尿意。需通過(guò)尿動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估，可使用酒石酸托特羅定緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能，配合間歇導(dǎo)尿管理排尿。

4、激素水平下降

絕經(jīng)后雌激素缺乏會(huì)使尿道黏膜萎縮，尿道閉合壓降低。常見(jiàn)夜間尿失禁伴陰道干澀。局部應(yīng)用雌三醇乳膏可改善尿道黏膜狀態(tài)，需嚴(yán)格遵循婦科醫(yī)生指導(dǎo)，避免長(zhǎng)期使用增加子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn)。

5、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮導(dǎo)致尿急、尿頻，每日排尿次數(shù)超過(guò)8次?？赡芘c膀胱感覺(jué)神經(jīng)過(guò)敏有關(guān)。建議記錄排尿日記輔助診斷，可使用琥珀酸索利那新片抑制膀胱過(guò)度活動(dòng)，聯(lián)合定時(shí)排尿訓(xùn)練建立規(guī)律排尿習(xí)慣。

老年女性尿失禁日常需控制咖啡因攝入，每日飲水均勻分配在白天，睡前2小時(shí)限制液體。穿著透氣吸水護(hù)墊，保持會(huì)陰清潔干燥。進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)時(shí)注意收縮持續(xù)3秒后放松，每組10次，每日3組。體重超標(biāo)者建議適度減重，避免增加腹壓動(dòng)作如提重物。若癥狀持續(xù)加重或伴隨血尿、發(fā)熱需立即就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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