腮腺炎可通過典型癥狀、體格檢查及實驗室檢測綜合判斷。主要依據(jù)包括腮腺腫痛、發(fā)熱等臨床表現(xiàn),血常規(guī)檢測可見白細胞計數(shù)升高,血清淀粉酶檢測可輔助診斷,腮腺超聲或CT檢查能明確腺體病變,病毒分離或抗體檢測可確診病原體。
腮腺區(qū)腫痛是腮腺炎最典型表現(xiàn),多為雙側(cè)腮腺同時受累,腫脹以耳垂為中心向前后下方蔓延,局部皮膚緊張發(fā)亮但不發(fā)紅,觸診有彈性感并伴隨明顯壓痛?;颊叱0橛兄卸劝l(fā)熱,體溫可達38-40攝氏度,可能伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。
血常規(guī)檢查可見白細胞計數(shù)輕度增高,淋巴細胞比例升高提示病毒感染可能。血清淀粉酶檢測對診斷具有特異性,因腮腺導管阻塞可導致酶值升高至正常值2-3倍。腮腺超聲檢查能清晰顯示腺體腫大及周圍組織水腫,CT檢查可排除其他占位性病變。
病原學診斷需采集唾液或腦脊液進行病毒分離培養(yǎng),或檢測血清中特異性IgM抗體。流行性腮腺炎病毒抗體在發(fā)病后1周內(nèi)陽性率達80%,2周后接近100%。需注意與化膿性腮腺炎、腮腺導管結(jié)石等疾病進行鑒別診斷。
出現(xiàn)腮腺腫痛癥狀時應保持口腔清潔,用溫鹽水漱口每日3-4次,飲食選擇流質(zhì)或軟食避免酸性食物刺激腺體分泌,保證每日2000毫升飲水量促進代謝,隔離休息至腮腺腫脹完全消退后5天,密切觀察是否出現(xiàn)睪丸疼痛、腹痛等并發(fā)癥征兆,兒童患者需及時接種麻腮風三聯(lián)疫苗進行預防。
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