牙隱隱作痛可能由齲齒、牙周炎、牙本質(zhì)敏感、牙隱裂或智齒冠周炎等原因引起,需結(jié)合口腔檢查明確診斷。
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變,早期表現(xiàn)為牙釉質(zhì)脫礦,逐漸發(fā)展為牙本質(zhì)暴露。進(jìn)食冷熱酸甜食物時(shí)可能誘發(fā)短暫酸痛,齲洞較深時(shí)會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性隱痛。治療需清除腐壞組織后填充,常用材料包括玻璃離子水門(mén)汀、復(fù)合樹(shù)脂等。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,與牙菌斑堆積有關(guān)。表現(xiàn)為牙齦紅腫出血、牙槽骨吸收,晚期可能出現(xiàn)牙齒松動(dòng)。炎癥波及牙周膜時(shí)可引起鈍痛,急性發(fā)作時(shí)疼痛加劇。治療包括齦上潔治、齦下刮治,嚴(yán)重者需牙周手術(shù)。
牙齦退縮或釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)小管暴露,外界刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)至牙髓神經(jīng)引發(fā)短暫銳痛。常見(jiàn)誘因包括橫向刷牙、酸性飲食等??墒褂每姑舾醒栏嗳绾瘉嗗a的舒適達(dá),嚴(yán)重者需行脫敏治療或樹(shù)脂封閉。
牙齒表面出現(xiàn)微小裂紋,咀嚼硬物時(shí)裂紋擴(kuò)張刺激牙髓產(chǎn)生咬合痛。早期裂紋僅達(dá)釉質(zhì)層可能無(wú)癥狀,深入牙本質(zhì)后會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。確診需結(jié)合染色法或顯微鏡檢查,治療包括調(diào)頜、全冠修復(fù)或根管治療。
阻生智齒周?chē)浗M織發(fā)炎時(shí)會(huì)引起鄰近磨牙區(qū)脹痛,可能放射至耳顳部。多伴張口受限、吞咽疼痛,嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。急性期需局部沖洗上藥,配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素,炎癥消退后建議拔除阻生齒。
日常應(yīng)注意采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免過(guò)度橫向刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。限制碳酸飲料及高糖飲食攝入,每年進(jìn)行口腔檢查。出現(xiàn)持續(xù)性牙痛時(shí)建議盡早就診,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。孕婦、糖尿病患者等特殊人群出現(xiàn)牙痛更需及時(shí)干預(yù),防止感染擴(kuò)散。
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