雙胞胎單絨雙羊是指由一個(gè)受精卵分裂形成的雙胞胎,共享一個(gè)胎盤(pán)但分別擁有獨(dú)立的羊膜囊。
單絨雙羊雙胞胎的形成源于受精卵在早期發(fā)育過(guò)程中發(fā)生分裂,通常在受精后4-8天內(nèi)完成。這類雙胞胎的胎盤(pán)結(jié)構(gòu)為單絨毛膜,意味著兩個(gè)胎兒通過(guò)同一套血管網(wǎng)絡(luò)獲取營(yíng)養(yǎng)和氧氣,而雙羊膜囊則表現(xiàn)為兩個(gè)胎兒各自被獨(dú)立的羊膜包裹,形成兩個(gè)分隔的液體環(huán)境。這種結(jié)構(gòu)特點(diǎn)使得胎兒在宮內(nèi)活動(dòng)時(shí)不會(huì)直接接觸,降低了臍帶纏繞的風(fēng)險(xiǎn)。
單絨雙羊雙胞胎需要特別關(guān)注胎兒發(fā)育差異和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。由于胎盤(pán)血管可能存在吻合支,兩個(gè)胎兒可能出現(xiàn)血流分配不均,導(dǎo)致選擇性胎兒生長(zhǎng)受限或雙胎輸血綜合征。孕期需通過(guò)超聲密切監(jiān)測(cè)胎兒生長(zhǎng)速度、羊水量差異及臍血流參數(shù),必要時(shí)需進(jìn)行胎兒鏡激光手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于單絨雙羊雙胞胎的孕婦,建議增加產(chǎn)檢頻率至每2周一次,從妊娠16周起開(kāi)始專項(xiàng)監(jiān)測(cè)。日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素的攝入,每日增加300-500千卡熱量供給,避免劇烈運(yùn)動(dòng)但可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。出現(xiàn)宮縮頻繁、陰道流血或胎動(dòng)異常時(shí)須立即就醫(yī)。分娩方式需根據(jù)胎兒體位、體重差異及并發(fā)癥情況綜合評(píng)估,多數(shù)建議在妊娠34-37周間擇期剖宮產(chǎn)。
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