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怎么判斷是否耳聾

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判斷是否耳聾可通過聽力測試、日常行為觀察、耳鏡檢查、影像學(xué)檢查、電生理檢測等方式綜合評估。耳聾可能由遺傳、噪聲暴露、感染、外傷、老年性退化等因素引起。

1、聽力測試

純音測聽是判斷耳聾的金標(biāo)準(zhǔn)，通過耳機(jī)播放不同頻率聲音，記錄受試者能聽到的最小分貝值。言語測聽可評估實(shí)際交流能力，測試者在背景噪聲下識(shí)別單詞或句子的能力。新生兒聽力篩查采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽性腦干反應(yīng)，早期發(fā)現(xiàn)先天性耳聾。

2、日常行為觀察

對言語反應(yīng)遲鈍需提高警惕，表現(xiàn)為對話時(shí)常要求重復(fù)、看電視音量調(diào)高。嬰幼兒對突發(fā)聲響無驚跳反射，或3月齡后仍不會(huì)尋找聲源。高頻聽力損失者常聽不清鳥鳴、電話鈴聲，低頻損失者難以分辨男性低沉嗓音。

3、耳鏡檢查

使用耳鏡觀察外耳道有無耵聹栓塞、異物或炎癥分泌物。鼓膜穿孔可見透光區(qū)或纖維化瘢痕，中耳積液時(shí)鼓膜呈琥珀色且光錐消失。膽脂瘤表現(xiàn)為鼓膜后方白色鱗屑狀物，需CT進(jìn)一步確診。

4、影像學(xué)檢查

顳骨CT可顯示中耳聽小骨鏈完整性、內(nèi)耳骨迷路發(fā)育情況。MRI對聽神經(jīng)瘤診斷有優(yōu)勢，表現(xiàn)為內(nèi)聽道占位性病變。先天性耳聾患兒需檢查內(nèi)耳蝸神經(jīng)發(fā)育狀況，判斷是否適合人工耳蝸植入。

5、電生理檢測

聽性腦干反應(yīng)測試神經(jīng)傳導(dǎo)功能，波形缺失提示傳導(dǎo)通路異常。耳蝸電圖可區(qū)分感音性與神經(jīng)性聾，梅尼埃病會(huì)出現(xiàn)特征性SP/AP振幅比升高。多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位適用于嬰幼兒客觀聽力評估。

懷疑耳聾時(shí)應(yīng)避免自行掏耳，減少耳機(jī)使用時(shí)間并控制音量在60分貝以下。突發(fā)性耳聾需72小時(shí)內(nèi)就醫(yī)，慢性聽力下降建議每半年復(fù)查聽力圖。噪聲環(huán)境工作者應(yīng)佩戴防護(hù)耳塞，老年人可補(bǔ)充維生素B族改善內(nèi)耳微循環(huán)。確診聽力障礙后，根據(jù)類型選擇助聽器、骨錨式助聽裝置或人工耳蝸等干預(yù)方式，同時(shí)進(jìn)行聽覺言語康復(fù)訓(xùn)練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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