皮膚角質(zhì)化可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、維生素A缺乏、魚鱗病、毛周角化癥等原因引起,可通過保濕護(hù)理、藥物涂抹、激光治療、口服藥物、光療等方式改善。
部分皮膚角質(zhì)化與基因突變有關(guān),如尋常型魚鱗病患者因FLG基因缺陷導(dǎo)致角質(zhì)層代謝異常。表現(xiàn)為四肢伸側(cè)出現(xiàn)魚鱗狀脫屑,冬季加重。建議使用含尿素或乳酸的潤(rùn)膚劑改善角質(zhì)堆積,避免過度清潔。
長(zhǎng)期接觸化學(xué)洗滌劑或干燥環(huán)境會(huì)破壞皮膚屏障,引發(fā)獲得性角質(zhì)化。常見手掌、足跟部位皮膚增厚皸裂。需減少刺激物接觸,每日涂抹凡士林等封閉性保濕劑,嚴(yán)重時(shí)使用水楊酸軟膏軟化角質(zhì)。
維生素A參與上皮細(xì)胞分化,缺乏時(shí)可導(dǎo)致毛囊角化過度。表現(xiàn)為手臂外側(cè)密集的雞皮樣丘疹??赏ㄟ^增加動(dòng)物肝臟、深色蔬菜攝入補(bǔ)充,必要時(shí)口服維生素A軟膠囊輔助治療。
常染色體顯性遺傳的板層狀魚鱗病會(huì)導(dǎo)致全身大片灰褐色鱗屑,可能與TGM1基因突變有關(guān)。需長(zhǎng)期使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,急性期可短期外用他扎羅汀凝膠調(diào)節(jié)角質(zhì)形成。
毛囊周圍角質(zhì)栓堵塞形成針尖大小角化性丘疹,好發(fā)于青少年四肢。與角質(zhì)形成細(xì)胞異常增殖相關(guān)??删植客磕ò⑦_(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)角化,配合果酸煥膚改善毛囊口堵塞。
日常需避免熱水燙洗和過度摩擦皮膚,沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹保濕霜;選擇棉質(zhì)透氣衣物減少機(jī)械刺激;冬季使用加濕器維持環(huán)境濕度;若角質(zhì)化伴隨紅腫、滲液等炎癥表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就診皮膚科進(jìn)行真菌檢查或病理活檢,排除其他皮膚疾病可能。規(guī)律作息和均衡飲食對(duì)維持皮膚屏障功能有重要作用。
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