甲型流感病毒在患者癥狀消失后仍可能具有傳染性,傳染期通常持續(xù)5-7天,免疫功能低下者可能延長至10天。主要通過飛沫傳播和接觸傳播。
甲型流感患者在發(fā)熱等癥狀消退后的24-48小時內(nèi)仍可能排出病毒,此時接觸他人或未佩戴口罩時存在傳播風險。兒童、老年人及慢性病患者病毒脫落時間可能延長,需加強防護。病毒在硬質(zhì)物體表面可存活2-8小時,在潮濕環(huán)境中存活時間更長,接觸被污染的物體后再觸摸口鼻可能造成間接傳播。感染者咳嗽或打噴嚏時產(chǎn)生的飛沫可在空氣中短暫懸浮,1米內(nèi)的密切接觸者易被感染。規(guī)范的抗病毒治療可縮短傳染期,但擅自停藥可能導致病毒反彈。
部分無癥狀感染者雖無臨床表現(xiàn),但核酸檢測陽性期間仍具傳染性。孕婦及免疫缺陷患者病毒載量較高時,傳染性可能持續(xù)超過2周。病毒變異可能導致傳播力改變,新亞型出現(xiàn)時傳染期數(shù)據(jù)需要更新。醫(yī)院內(nèi)交叉感染風險較高,需執(zhí)行標準預防措施。疫苗接種者感染后病毒排出量較少,傳染期通常縮短30%-50%。
預防甲流傳播需落實多項措施:確診患者應居家隔離至體溫正常滿24小時,隔離期間單獨使用餐具并定期消毒;所有家庭成員應規(guī)范佩戴口罩,特別是有基礎疾病者需佩戴N95口罩;接觸患者分泌物后需用含氯消毒劑洗手,門把手等高頻接觸表面每日消毒2次;學校及托幼機構發(fā)現(xiàn)病例后應啟動晨檢制度,暫停集體活動;建議高危人群在流行季前接種流感疫苗,出現(xiàn)疑似癥狀時48小時內(nèi)服用奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑。保持室內(nèi)通風換氣,每日開窗3次以上,每次不少于30分鐘,可有效降低環(huán)境病毒濃度。
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