2個(gè)月嬰兒通常能完成頭部短暫抬起、短暫注視人臉、自發(fā)微笑等動(dòng)作。2個(gè)月嬰兒的動(dòng)作發(fā)育主要與神經(jīng)肌肉發(fā)育程度有關(guān),通常表現(xiàn)為無意識(shí)抓握、四肢不協(xié)調(diào)活動(dòng)、仰臥位時(shí)頭部可短暫轉(zhuǎn)向一側(cè)等。
2個(gè)月嬰兒俯臥位時(shí)可將頭部抬起45度并維持?jǐn)?shù)秒,仰臥位時(shí)頭部可自主轉(zhuǎn)向聲源或人臉方向。這種動(dòng)作發(fā)育與頸部肌肉力量增強(qiáng)有關(guān),但此時(shí)頭部控制仍不穩(wěn)定,家長(zhǎng)需注意用手托住嬰兒頭頸部進(jìn)行保護(hù)。若發(fā)現(xiàn)嬰兒頭部始終偏向一側(cè)或無法完成短暫抬頭,建議家長(zhǎng)及時(shí)咨詢兒科醫(yī)生。
嬰兒可短暫注視20-30厘米范圍內(nèi)的人臉或鮮艷物體,并能跟隨緩慢移動(dòng)的物體水平移動(dòng)視線。此時(shí)視網(wǎng)膜尚未發(fā)育完善,最佳注視距離為哺乳時(shí)母親面部與嬰兒的間距。家長(zhǎng)可用黑白對(duì)比色卡片或搖鈴進(jìn)行視覺刺激訓(xùn)練,但每次訓(xùn)練不宜超過3分鐘。
2個(gè)月嬰兒會(huì)出現(xiàn)無社會(huì)性意義的自發(fā)微笑,可能伴隨喉部發(fā)出的咕嚕聲。這種原始表情反應(yīng)由腦干神經(jīng)反射主導(dǎo),與外界刺激無明確關(guān)聯(lián)。家長(zhǎng)可通過模仿嬰兒表情、發(fā)出柔和語(yǔ)調(diào)等方式促進(jìn)其情感交流能力的發(fā)展。
嬰兒四肢主要表現(xiàn)為不對(duì)稱的踢蹬揮舞動(dòng)作,手指常呈握拳狀態(tài)但能短暫松開。清醒時(shí)可能出現(xiàn)全身性扭動(dòng)或驚跳反射,這些不自主運(yùn)動(dòng)與神經(jīng)系統(tǒng)髓鞘化程度不足有關(guān)。建議家長(zhǎng)避免捆綁嬰兒四肢,每天可進(jìn)行5-10分鐘被動(dòng)操幫助肌肉放松。
此階段仍存在明顯的莫羅反射、握持反射等新生兒原始反射。當(dāng)突然改變體位或聽到巨響時(shí),嬰兒會(huì)出現(xiàn)雙臂外展后內(nèi)收的擁抱動(dòng)作。這些反射通常會(huì)在3-4個(gè)月逐漸消失,若持續(xù)存在可能提示神經(jīng)發(fā)育異常需就醫(yī)評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒覺醒時(shí)的動(dòng)作表現(xiàn),注意保持環(huán)境溫度24-26攝氏度避免穿著過厚限制活動(dòng)。建議在嬰兒清醒狀態(tài)良好時(shí),每天進(jìn)行2-3次俯臥練習(xí),每次從1分鐘逐漸延長(zhǎng)至5分鐘。若發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肢體活動(dòng)明顯不對(duì)稱、持續(xù)握拳不松開或超過3個(gè)月仍不能完成短暫抬頭等情況,應(yīng)及時(shí)到兒童保健科進(jìn)行發(fā)育評(píng)估。哺乳后1小時(shí)內(nèi)避免俯臥訓(xùn)練,日?;?dòng)時(shí)多使用柔和語(yǔ)調(diào)與嬰兒交流有助于促進(jìn)其感知覺發(fā)育。
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