早搏患者可遵醫(yī)囑使用鹽酸美西律片、鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片、穩(wěn)心顆粒等藥物。早搏可能與心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)、精神緊張等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、胸悶、心跳停頓感等癥狀。
鹽酸美西律片適用于室性早搏,通過(guò)抑制心肌細(xì)胞鈉離子內(nèi)流穩(wěn)定心律。該藥可能引起頭暈或胃腸不適,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)心電圖。合并嚴(yán)重心力衰竭患者慎用,用藥期間避免駕駛或高空作業(yè)。
鹽酸普羅帕酮片對(duì)房性和室性早搏均有效,可延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括味覺(jué)改變和便秘,支氣管哮喘患者禁用。服藥期間應(yīng)定期檢查肝功能,避免與抗抑郁藥聯(lián)用。
酒石酸美托洛爾片通過(guò)阻斷β受體減少早搏次數(shù),尤其適合交感神經(jīng)興奮誘發(fā)者??赡芤l(fā)心動(dòng)過(guò)緩,糖尿病患者需注意掩蓋低血糖癥狀。用藥期間須監(jiān)測(cè)血壓和心率變化。
鹽酸胺碘酮片用于頑固性早搏,需警惕肺纖維化和甲狀腺功能異常等副作用。服藥期間避免日曬,定期進(jìn)行胸部X線和甲狀腺功能檢查。禁止與奎尼丁等藥物聯(lián)合使用。
穩(wěn)心顆粒為中成藥,可改善氣陰兩虛型早搏伴發(fā)的失眠多夢(mèng)。含甘松可能引起輕微消化道反應(yīng),孕婦慎用。建議餐后溫水沖服,避免與辛辣食物同食。
早搏患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日食鹽攝入不超過(guò)5克,避免濃茶和咖啡??蛇M(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),監(jiān)測(cè)脈搏變化。若出現(xiàn)持續(xù)頭暈或暈厥需立即就醫(yī),不可自行調(diào)整藥物劑量。建議每3-6個(gè)月復(fù)查動(dòng)態(tài)心電圖評(píng)估療效,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。
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