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熱性驚厥是什么病

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熱性驚厥是嬰幼兒時(shí)期因體溫驟升引發(fā)的短暫性神經(jīng)系統(tǒng)異常放電反應(yīng)，多與感染性疾病相關(guān)。

1、疾病定義

熱性驚厥多見(jiàn)于6個(gè)月至5歲兒童，表現(xiàn)為體溫超過(guò)38℃時(shí)突發(fā)全身或局部肌肉抽搐，常伴隨意識(shí)喪失。典型發(fā)作持續(xù)1-3分鐘，屬于良性自限性疾病。發(fā)病機(jī)制與兒童神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善相關(guān)，體溫急劇變化可能導(dǎo)致神經(jīng)元異常放電。

2、典型癥狀

發(fā)作時(shí)可見(jiàn)雙眼上翻、四肢強(qiáng)直或陣攣、面色青紫等癥狀，部分患兒會(huì)出現(xiàn)尿失禁。單純性熱性驚厥表現(xiàn)為全身性發(fā)作且24小時(shí)內(nèi)僅發(fā)生1次，復(fù)雜性熱性驚厥則可能呈現(xiàn)局部性抽搐或24小時(shí)內(nèi)反復(fù)發(fā)作。發(fā)作后多數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)短暫嗜睡狀態(tài)。

3、常見(jiàn)誘因

上呼吸道感染、幼兒急疹、中耳炎等感染性疾病是主要誘因。疫苗接種后發(fā)熱、環(huán)境溫度驟變也可能誘發(fā)。遺傳因素顯著，約30%患兒有家族史。發(fā)病高峰集中在12-18月齡，與髓鞘化進(jìn)程關(guān)鍵期重疊。

4、鑒別診斷

需與癲癇、腦膜炎、代謝紊亂等疾病區(qū)分。腦電圖檢查對(duì)單純性熱性驚厥通常無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。若出現(xiàn)發(fā)作時(shí)間超過(guò)15分鐘、局灶性癥狀或發(fā)作后神經(jīng)系統(tǒng)異常體征，需考慮進(jìn)行腰椎穿刺或影像學(xué)檢查排除其他病因。

5、應(yīng)急處理

發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸，松解衣領(lǐng)確保呼吸通暢，禁止強(qiáng)行按壓肢體或塞入異物。記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間及特征，體溫超過(guò)38.5℃可使用對(duì)乙酰氨基酚栓劑退熱。反復(fù)發(fā)作或復(fù)雜性熱性驚厥需在醫(yī)生指導(dǎo)下預(yù)防性使用地西泮栓劑。

家長(zhǎng)應(yīng)掌握體溫監(jiān)測(cè)和物理降溫技巧，避免過(guò)度包裹導(dǎo)致體溫積聚。發(fā)作緩解后需保證充足休息，補(bǔ)充電解質(zhì)溶液。建議建立發(fā)作記錄檔案，定期兒童神經(jīng)科隨訪評(píng)估。注意觀察有無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥狀，及時(shí)識(shí)別可能演變?yōu)榘d癇的高危因素。日常需加強(qiáng)體質(zhì)鍛煉，預(yù)防呼吸道感染等發(fā)熱性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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