舌頭上的白色東西可能是舌苔增厚、口腔念珠菌感染、口腔白斑、口腔扁平苔蘚或維生素缺乏等原因引起的。主要有舌苔堆積、真菌感染、黏膜病變、免疫異常、營(yíng)養(yǎng)不良等因素。
舌苔是口腔脫落上皮細(xì)胞、食物殘?jiān)图?xì)菌的混合物,正常為薄白濕潤(rùn)狀。長(zhǎng)期不清潔口腔、飲水不足或胃腸功能紊亂時(shí),舌乳頭角化層脫落減慢,形成厚膩白苔??蛇x用軟毛牙刷輕刷舌面,配合復(fù)方氯己定含漱液減少細(xì)菌滋生。
口腔念珠菌感染常見(jiàn)于免疫力低下人群,表現(xiàn)為舌面白色乳凝塊樣斑膜,強(qiáng)行剝離后露出充血?jiǎng)?chuàng)面??赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素、糖皮質(zhì)激素有關(guān)。確診需刮取分泌物鏡檢,治療可用制霉菌素混懸液含漱或氟康唑膠囊口服。
口腔白斑屬于癌前病變,好發(fā)于舌緣或舌腹,呈界限清楚的白色斑塊,表面粗糙。長(zhǎng)期吸煙、咀嚼檳榔是主要誘因。需活檢明確性質(zhì),輕度可用維A酸乳膏局部涂抹,重度需手術(shù)切除。
口腔扁平苔蘚是T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的慢性炎癥,舌部可見(jiàn)白色網(wǎng)狀或樹(shù)枝狀條紋,伴灼痛感。發(fā)病與精神壓力、遺傳因素相關(guān)。治療采用曲安奈德口腔軟膏局部涂抹,嚴(yán)重者口服潑尼松片。
維生素B族或鐵元素缺乏時(shí),舌乳頭萎縮形成光滑白斑,伴口角炎或唇炎。常見(jiàn)于挑食、胃腸吸收障礙患者。建議增加瘦肉、動(dòng)物肝臟攝入,必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)合維生素B片和硫酸亞鐵片。
日常需保持口腔清潔,早晚刷牙并清潔舌苔,飯后用生理鹽水漱口。避免過(guò)燙、辛辣食物刺激黏膜,戒煙限酒。若白膜持續(xù)2周不消退、伴有疼痛或出血,應(yīng)及時(shí)到口腔黏膜科就診,必要時(shí)進(jìn)行病理檢查排除惡性病變。兒童出現(xiàn)舌苔異常時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)幫助清潔口腔并觀察進(jìn)食情況。
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