乳腺癌化療后需注意感染預(yù)防、飲食調(diào)整、皮膚護(hù)理、情緒管理和定期復(fù)查?;熆赡芤鸸撬枰种?、胃腸反應(yīng)、脫發(fā)等副作用,需針對性護(hù)理。
化療后白細(xì)胞減少易引發(fā)感染,需保持居住環(huán)境清潔,避免去人群密集場所,每日監(jiān)測體溫。出現(xiàn)發(fā)熱或寒戰(zhàn)需立即就醫(yī)。飲食上選擇高蛋白易消化食物如魚肉、雞蛋羹,少量多餐避免油膩,每日飲水超過2000毫升促進(jìn)藥物代謝。皮膚干燥瘙癢時(shí)使用無刺激保濕霜,避免抓撓,外出時(shí)做好防曬。脫發(fā)期間選用柔軟梳子,佩戴透氣帽子保護(hù)頭皮。情緒波動(dòng)常見,可通過冥想、親友傾訴或心理咨詢緩解焦慮。每周記錄體重變化,若短期內(nèi)下降超過5%需聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整營養(yǎng)方案。化療后1-3個(gè)月需復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及腫瘤標(biāo)志物,根據(jù)結(jié)果決定后續(xù)治療。肢體水腫者需穿戴壓力袖套,每日做抬臂運(yùn)動(dòng)促進(jìn)淋巴回流。口腔潰瘍時(shí)使用軟毛牙刷,飯后用生理鹽水漱口。腹瀉期間補(bǔ)充電解質(zhì)溶液,避免高纖維食物。關(guān)節(jié)疼痛可嘗試溫?zé)岱?,?yán)重時(shí)醫(yī)生可能開具鎮(zhèn)痛藥。失眠者可建立固定作息,睡前避免使用電子設(shè)備。指甲變脆時(shí)修剪宜短,做家務(wù)戴防護(hù)手套。記憶力減退可用便簽記錄重要事項(xiàng),進(jìn)行認(rèn)知訓(xùn)練。性健康問題需與伴侶溝通,必要時(shí)咨詢專科醫(yī)生。所有異常癥狀都應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療團(tuán)隊(duì)反饋,不得自行調(diào)整化療藥物劑量。
化療結(jié)束后仍需長期隨訪,前兩年每3-6個(gè)月復(fù)查乳腺超聲和鉬靶,之后每年檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽,每周累計(jì)150分鐘中等強(qiáng)度活動(dòng)。戒煙限酒,控制體重在正常范圍。均衡飲食增加十字花科蔬菜攝入,限制加工肉類。學(xué)習(xí)自我檢查乳房的方法,每月月經(jīng)結(jié)束后檢查。接種流感疫苗和肺炎疫苗前需咨詢醫(yī)生。避免使用雌激素類保健品,慎用替代療法。建立支持系統(tǒng),參加病友互助小組。工作恢復(fù)應(yīng)循序漸進(jìn),避免重體力勞動(dòng)。外出旅行隨身攜帶醫(yī)療和緊急聯(lián)系人信息。記錄治療日記幫助醫(yī)生評(píng)估遠(yuǎn)期副作用。保持積極心態(tài),必要時(shí)尋求專業(yè)心理支持。所有保健品使用前需經(jīng)腫瘤科醫(yī)生評(píng)估,防止與治療藥物相互作用。
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