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肺癌骨轉(zhuǎn)移需要做哪些檢查

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肺癌骨轉(zhuǎn)移通常需要做骨掃描、CT檢查、MRI檢查、PET-CT檢查、病理活檢等檢查。肺癌骨轉(zhuǎn)移可能與腫瘤細(xì)胞擴(kuò)散、骨骼微環(huán)境改變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折等癥狀。

1、骨掃描

骨掃描是診斷肺癌骨轉(zhuǎn)移的常用方法，通過注射放射性核素標(biāo)記的磷酸鹽化合物，利用核醫(yī)學(xué)成像技術(shù)觀察骨骼代謝情況。骨掃描能早期發(fā)現(xiàn)骨骼異常代謝區(qū)域，對全身骨骼進(jìn)行篩查，靈敏度較高但特異性相對較低，需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步確認(rèn)。

2、CT檢查

CT檢查能清晰顯示骨骼結(jié)構(gòu)破壞情況，對溶骨性病變的檢出率較高。通過三維重建技術(shù)可評估骨質(zhì)破壞范圍及周圍軟組織受累情況，常用于脊柱、骨盆等承重骨的轉(zhuǎn)移灶評估，但對早期成骨性轉(zhuǎn)移敏感性有限。

3、MRI檢查

MRI檢查對骨髓浸潤和軟組織侵犯的顯示效果最佳，能早期發(fā)現(xiàn)骨髓內(nèi)微小轉(zhuǎn)移灶。T1加權(quán)像上骨髓脂肪被腫瘤替代呈現(xiàn)低信號，STIR序列可抑制脂肪信號突出病變，適用于評估脊柱轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的脊髓壓迫風(fēng)險。

4、PET-CT檢查

PET-CT結(jié)合了代謝顯像和解剖定位優(yōu)勢，通過18F-FDG示蹤劑顯示腫瘤細(xì)胞高代謝活性。該檢查能同時評估原發(fā)灶與轉(zhuǎn)移灶，對溶骨性和成骨性轉(zhuǎn)移均有較高檢出率，但檢查費用較高且存在假陽性可能。

5、病理活檢

病理活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，通過穿刺或手術(shù)獲取骨病變組織進(jìn)行病理學(xué)檢查。免疫組化可鑒別轉(zhuǎn)移癌來源，基因檢測有助于指導(dǎo)靶向治療，但屬于有創(chuàng)操作，多用于無法通過影像學(xué)確診或需要明確分子特征的病例。

確診肺癌骨轉(zhuǎn)移后應(yīng)避免劇烈運動防止病理性骨折，可適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D維持骨骼健康，疼痛明顯時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用鎮(zhèn)痛藥物。定期復(fù)查骨密度和影像學(xué)檢查監(jiān)測病情變化，出現(xiàn)肢體活動障礙或大小便失禁等脊髓壓迫癥狀需立即就醫(yī)。治療期間保持均衡營養(yǎng)攝入，適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉力量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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