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外側(cè)半月板損傷該如何處理

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外側(cè)半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式處理。外側(cè)半月板損傷通常由運動損傷、退行性變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、先天性發(fā)育異常、外傷等因素引起。

1、休息制動

急性期需立即停止活動,使用支具或石膏固定膝關(guān)節(jié)4-6周。損傷后48小時內(nèi)可每2小時冰敷15分鐘,抬高患肢減輕腫脹。日常行走建議使用拐杖分擔負重,避免跑跳等劇烈運動。

2、物理治療

急性期過后可進行超聲波、短波等深部熱療促進組織修復?;謴推诓捎霉伤念^肌等長收縮訓練、直腿抬高練習增強膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。水中步行訓練可減少關(guān)節(jié)負荷,配合低頻電刺激緩解肌肉萎縮。

3、藥物治療

疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。關(guān)節(jié)腫脹者可口服邁之靈片改善微循環(huán)。急性期可外敷氟比洛芬凝膠貼膏,但禁止按摩損傷部位。

4、關(guān)節(jié)腔注射

對于反復關(guān)節(jié)積液者,可在無菌操作下抽吸積液后注射玻璃酸鈉注射液。合并嚴重滑膜炎時可能需要曲安奈德注射液進行封閉治療,每年注射不超過3次。注射后需保持膝關(guān)節(jié)制動24小時。

5、手術(shù)治療

Ⅲ度撕裂或交鎖癥狀需行關(guān)節(jié)鏡下半月板縫合術(shù),術(shù)后需佩戴可調(diào)節(jié)支具6周。嚴重粉碎性損傷可能需半月板部分切除術(shù),術(shù)后第2天即開始被動關(guān)節(jié)活動度訓練。60歲以上廣泛退變者可能需考慮半月板移植術(shù)。

康復期間應保持體重指數(shù)低于24,每日補充1500mg鈣質(zhì)及800IU維生素D,選擇泳池行走、騎固定自行車等低沖擊運動。座椅高度調(diào)整至膝關(guān)節(jié)屈曲100-110度為宜,避免長時間跪姿或盤腿坐。建議每坐立45分鐘起身活動5分鐘,睡眠時在腘窩處墊薄枕保持膝關(guān)節(jié)輕度屈曲。術(shù)后3個月內(nèi)每月復查核磁共振評估愈合情況,出現(xiàn)關(guān)節(jié)發(fā)熱或突發(fā)疼痛需立即就診。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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