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心梗三項(xiàng)和心肌酶區(qū)別

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心梗三項(xiàng)和心肌酶是診斷心肌梗死的不同指標(biāo)組合，心梗三項(xiàng)包括肌鈣蛋白I/T、肌紅蛋白和肌酸激酶同工酶，心肌酶則包含肌酸激酶、乳酸脫氫酶、天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶等傳統(tǒng)酶類指標(biāo)。

心梗三項(xiàng)中的肌鈣蛋白I/T具有高度特異性，心肌損傷后2-4小時(shí)開(kāi)始升高，可持續(xù)7-10天，是診斷心肌梗死的金標(biāo)準(zhǔn)。肌紅蛋白在心肌損傷1-2小時(shí)即可檢出，但特異性較低，需結(jié)合其他指標(biāo)判斷。肌酸激酶同工酶對(duì)心肌損傷有較高特異性，發(fā)病后4-6小時(shí)升高，24小時(shí)達(dá)峰值。

心肌酶中的肌酸激酶在心肌損傷6-12小時(shí)升高，24-36小時(shí)達(dá)峰值，但骨骼肌損傷時(shí)也會(huì)異常。乳酸脫氫酶在心肌損傷后12-24小時(shí)升高，3-6天達(dá)峰值，持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)但特異性差。天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在肝病時(shí)也會(huì)異常升高，現(xiàn)已較少用于心梗診斷。

臨床診斷心肌梗死時(shí)應(yīng)優(yōu)先采用心梗三項(xiàng)檢測(cè)，其中肌鈣蛋白I/T為核心指標(biāo)，必要時(shí)可聯(lián)合心肌酶檢測(cè)輔助判斷。患者出現(xiàn)胸痛等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)，完善心電圖等檢查，確診后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行抗血小板、抗凝等治療，保持低鹽低脂飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查心臟功能指標(biāo)，監(jiān)測(cè)病情變化。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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