右側(cè)睪丸持續(xù)疼痛可能與睪丸炎、附睪炎、精索靜脈曲張、睪丸扭轉(zhuǎn)或泌尿系統(tǒng)結(jié)石等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、觸痛、放射痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷,通過體格檢查、超聲等手段確定病因。
睪丸炎多由細(xì)菌或病毒感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、腮腺炎病毒等。患者除睪丸疼痛外,可能伴隨發(fā)熱、陰囊皮膚發(fā)紅。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合臥床休息。
附睪炎常繼發(fā)于尿路感染,疼痛多從附睪尾部向睪丸放射,可能伴隨排尿困難。需使用阿奇霉素顆粒、鹽酸多西環(huán)素片等藥物,急性期可冷敷緩解腫脹。
精索靜脈回流受阻可能導(dǎo)致墜脹樣疼痛,久站后加重,陰囊可見蚯蚓狀曲張靜脈。輕度可通過陰囊托帶改善,重度需行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。
突發(fā)劇烈疼痛伴睪丸位置上提屬于急癥,6小時(shí)內(nèi)未復(fù)位可能導(dǎo)致睪丸壞死。確診后需立即手術(shù)復(fù)位固定,避免劇烈運(yùn)動(dòng)可預(yù)防復(fù)發(fā)。
輸尿管下段結(jié)石可能放射至睪丸區(qū),常伴隨血尿、排尿中斷??赏ㄟ^體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石,每日飲水2000毫升有助于預(yù)防。
日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間騎行或久坐,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意限制高草酸食物如菠菜,適量補(bǔ)充柑橘類水果。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨發(fā)熱、血尿,須立即就診泌尿外科,避免自行服用止痛藥掩蓋病情。定期體檢包括陰囊超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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