女生排便出血可通過調(diào)整飲食、保持肛周清潔、藥物治療、硬化劑注射、手術(shù)結(jié)扎等方式處理。排便出血通常由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸腫瘤等原因引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)肛管的摩擦損傷。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激食物及飲酒,防止加重腸道黏膜充血。
便后使用溫水清洗會(huì)陰部,避免用粗糙紙巾反復(fù)擦拭??蛇x擇不含酒精的濕廁紙清潔,清洗后保持局部干燥。每日可進(jìn)行1-2次溫水坐浴,每次10-15分鐘,有助于緩解肛門括約肌痙攣。
痔瘡急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并減輕炎癥,馬應(yīng)龍痔瘡膏可消腫止痛,地奧司明片可改善靜脈回流。若出血伴隨腹瀉需排除感染性腸炎。
適用于內(nèi)痔出血,醫(yī)生會(huì)將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療后需觀察是否出現(xiàn)發(fā)熱或劇烈疼痛,3天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法對(duì)Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔有效率較高。
反復(fù)出血的Ⅲ度以上內(nèi)痔或血栓性外痔需行痔上黏膜環(huán)切術(shù)或外剝內(nèi)扎術(shù)。術(shù)后需保持大便通暢,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液預(yù)防便秘。創(chuàng)面完全愈合需2-4周,期間出現(xiàn)發(fā)熱或大量出血需及時(shí)復(fù)診。
建議記錄出血頻率、顏色及伴隨癥狀,鮮紅色血便多提示肛管病變,暗紅色血便需警惕結(jié)腸出血。長(zhǎng)期出血可能導(dǎo)致貧血,可適量補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物。避免久坐久站,每日進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)鍛煉盆底肌。若出血持續(xù)1周未緩解或出現(xiàn)頭暈、腹痛等癥狀,需立即進(jìn)行腸鏡檢查。
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