吃中藥拉肚子可能與藥物成分刺激、體質(zhì)敏感、配伍不當(dāng)、煎煮方法錯(cuò)誤或存在基礎(chǔ)胃腸疾病等因素有關(guān)。常見表現(xiàn)為排便次數(shù)增多、糞便稀薄,部分伴隨腹痛或腹脹。
部分中藥如大黃、芒硝等含蒽醌類成分,可直接刺激腸黏膜加速蠕動(dòng)。這類藥物常用于通便治療,但過量使用可能導(dǎo)致腹瀉。若出現(xiàn)水樣便或脫水癥狀需立即停用,并飲用淡鹽水補(bǔ)充電解質(zhì)。
脾胃虛弱者對(duì)苦寒類中藥如黃連、黃芩的耐受性較低,易引發(fā)腸鳴腹瀉。此類體質(zhì)服用中藥前應(yīng)告知醫(yī)師調(diào)整配伍,可配伍生姜、大棗等溫中藥物減輕刺激。
違反中藥十八反十九畏原則時(shí)可能引發(fā)不良反應(yīng),如甘草與甘遂同用會(huì)增強(qiáng)腸道毒性。建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配藥,避免自行組合藥材。
含有毒性的中藥如附子需先煎1小時(shí)以上去毒,若煎煮時(shí)間不足可能引發(fā)腹痛腹瀉。礦物類藥材如石膏應(yīng)打碎先煎,否則會(huì)刺激胃腸黏膜。
慢性腸炎、腸易激綜合征患者對(duì)中藥更敏感,可能因炎癥導(dǎo)致吸收功能障礙。此類人群建議先治療基礎(chǔ)疾病,服用中藥時(shí)配合蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑。
出現(xiàn)中藥相關(guān)腹瀉時(shí)應(yīng)記錄排便性狀與頻次,暫??梢伤幬锖笥^察癥狀變化。日常飲食選擇易消化的米粥、面條,避免生冷油膩食物。若腹瀉持續(xù)2天未緩解或出現(xiàn)發(fā)熱、血便等癥狀,需攜帶剩余藥方及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)檢查。服藥期間注意腹部保暖,可順時(shí)針按摩臍周緩解腸痙攣。
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