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大便時(shí)肛門刺痛有血說(shuō)明什么

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大便時(shí)肛門刺痛有血可能與肛裂、痔瘡、直腸息肉、肛周膿腫或炎癥性腸病有關(guān)。常見(jiàn)原因主要有肛裂、內(nèi)痔破裂、直腸黏膜損傷、肛竇炎及潰瘍性結(jié)腸炎等，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、肛裂

肛裂是齒狀線以下肛管皮膚全層縱行裂開(kāi)形成的潰瘍，多因便秘或腹瀉導(dǎo)致肛管皮膚機(jī)械性損傷。典型表現(xiàn)為排便時(shí)刀割樣疼痛伴少量鮮紅色出血，便后疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。急性期可通過(guò)高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或復(fù)方角菜酸酯栓促進(jìn)愈合，嚴(yán)重者需行肛裂切除術(shù)。

2、內(nèi)痔破裂

內(nèi)痔是直腸末端黏膜下靜脈叢病理性擴(kuò)張，排便時(shí)干硬糞便摩擦可導(dǎo)致痔核表面黏膜破損出血。表現(xiàn)為無(wú)痛性便血或排便后滴血，血液呈鮮紅色附著于糞便表面。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物，配合溫水坐浴改善癥狀。

3、直腸黏膜損傷

直腸黏膜機(jī)械性損傷常見(jiàn)于異物劃傷、過(guò)度用力排便或腸鏡檢查后，表現(xiàn)為排便時(shí)突發(fā)刺痛伴新鮮血絲。需避免用力排便，必要時(shí)使用康復(fù)新液保留灌腸促進(jìn)黏膜修復(fù)，若持續(xù)出血需腸鏡下止血。

4、肛竇炎

肛竇炎是肛隱窩及肛腺的化膿性炎癥，因細(xì)菌感染引發(fā)肛門灼痛和排便時(shí)刺痛，可伴有黏液血便。急性期需口服頭孢克肟分散片聯(lián)合甲硝唑片抗感染，局部涂抹紅霉素軟膏，形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流。

5、潰瘍性結(jié)腸炎

潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，直腸受累時(shí)出現(xiàn)里急后重感，排便時(shí)肛門灼痛伴黏液膿血便。確診需結(jié)腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片控制炎癥，重癥需生物制劑干預(yù)。

日常需保持每日飲水量2000毫升以上，增加燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐久站。排便后建議用溫水清洗肛門，避免使用粗糙廁紙擦拭。若出血量超過(guò)5毫升/次或持續(xù)3天未緩解，應(yīng)立即至肛腸科就診，排除直腸腫瘤等器質(zhì)性疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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