小肝癌術(shù)后介入治療次數(shù)通常為1-3次,具體需根據(jù)腫瘤殘留、肝功能及復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)綜合評(píng)估。
小肝癌術(shù)后介入治療的核心目標(biāo)是清除殘余病灶或降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。首次介入治療多在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)進(jìn)行,通過肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)阻斷腫瘤血供。若影像學(xué)復(fù)查發(fā)現(xiàn)局部活性病灶,可能需追加1-2次治療,間隔4-6周。對(duì)于存在微血管侵犯等高危因素但無明確殘留病灶者,預(yù)防性介入治療一般不超過2次。治療前需通過增強(qiáng)CT或MRI評(píng)估肝功能儲(chǔ)備,Child-Pugh分級(jí)B級(jí)以上患者需謹(jǐn)慎選擇。每次介入后應(yīng)監(jiān)測(cè)甲胎蛋白水平和肝功能指標(biāo),動(dòng)態(tài)調(diào)整后續(xù)方案。
術(shù)后需定期復(fù)查腹部增強(qiáng)影像學(xué)及腫瘤標(biāo)志物,建議每3個(gè)月隨訪1次持續(xù)2年。飲食選擇高蛋白低脂易消化食物如魚肉、蒸蛋等,避免腌制食品。適度進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),保持體重指數(shù)在18.5-24之間。嚴(yán)格戒酒并避免使用肝毒性藥物,保證每日7-8小時(shí)睡眠。出現(xiàn)腹脹、皮膚黃染等異常應(yīng)及時(shí)返院檢查。
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