痔瘡反復出血可通過調整飲食、溫水坐浴、藥物治療、硬化劑注射、手術治療等方式改善。痔瘡出血通常與便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛周感染等因素有關。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對痔瘡的摩擦刺激。建議每日食用西藍花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保證充足飲水。避免辛辣刺激食物和酒精攝入,以免加重直腸黏膜充血。
每日2-3次、每次10-15分鐘的40℃溫水坐浴能促進肛周血液循環(huán),緩解靜脈淤血和局部水腫。坐浴后可涂抹痔瘡膏保護創(chuàng)面,注意保持肛門清潔干燥。該方法對早期內痔出血效果較好。
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復方角菜酸酯栓能形成保護膜隔離創(chuàng)面,馬應龍痔瘡膏具有消炎止血作用,地奧司明片可改善靜脈張力。需注意藥物過敏者禁用。
對于Ⅱ-Ⅲ度內痔出血,可在專業(yè)醫(yī)生操作下進行聚桂醇注射液硬化治療。該藥物能使痔核纖維化萎縮,止血有效率較高。治療后需觀察是否有發(fā)熱、肛門疼痛等不良反應,1周內避免劇烈運動。
保守治療無效的反復出血痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術或血栓外痔剝離術。PPH手術通過切除脫垂黏膜阻斷血供,創(chuàng)傷較小恢復快。術后需保持大便通暢,定期復查傷口愈合情況。
痔瘡患者應避免久坐久站,每小時活動5分鐘促進血液循環(huán)。養(yǎng)成定時排便習慣,每次如廁不超過10分鐘。出血期間暫停騎自行車等會陰部受壓運動,選擇棉質透氣內褲。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)1周未緩解,須及時就醫(yī)排除其他消化道出血疾病。
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