黑色糞便可能由飲食因素、藥物作用或消化道出血引起,常見原因有食用動物血制品、服用鐵劑或鉍劑、上消化道出血等。
攝入動物血液、豬肝、藍莓等深色食物后,食物中的色素經(jīng)消化分解可使糞便呈現(xiàn)黑色。這種情況無須特殊處理,停止相關飲食后1-2天即可恢復正常。
服用硫酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等補鐵藥物時,未被吸收的鐵元素在腸道形成硫化鐵,導致糞便呈柏油樣黑色。該現(xiàn)象屬于正常藥物反應,建議用藥期間多飲水。
枸櫞酸鉍鉀顆粒、膠體果膠鉍膠囊等胃黏膜保護劑含金屬鉍,用藥期間會出現(xiàn)黑色糊狀便。停藥后3-5天糞便顏色可逐漸恢復,服藥期間需注意口腔可能出現(xiàn)的金屬味。
胃潰瘍、食管靜脈曲張等疾病導致出血時,血液在腸道經(jīng)消化分解形成硫化鐵,表現(xiàn)為柏油樣黑便,常伴有嘔血、心悸等癥狀。需立即就醫(yī)進行胃鏡檢查,可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶片、凝血酶凍干粉等藥物。
結(jié)腸息肉、腫瘤等引起的慢性出血,血液在腸道停留時間較長時也可能出現(xiàn)黑便,多伴隨排便習慣改變。需進行腸鏡檢查明確診斷,必要時行內(nèi)鏡下止血或手術治療。
發(fā)現(xiàn)黑便應先回憶近期飲食和用藥史,若排除食物和藥物因素,或伴有頭暈、腹痛等癥狀時需及時消化內(nèi)科就診。日常應注意觀察糞便顏色變化,避免長期進食辛辣刺激食物,保持規(guī)律作息有助于胃腸功能維護。進行胃腸鏡檢查前需按醫(yī)囑做好腸道準備,檢查后2小時內(nèi)禁食禁水。
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