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敗血癥白血病怎么治

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敗血癥和白血病需分別采取抗感染治療與化療、靶向治療等綜合干預(yù)措施。敗血癥主要由細(xì)菌感染引起，需緊急使用抗生素；白血病屬于血液系統(tǒng)惡性腫瘤，治療需根據(jù)分型選擇化療、免疫治療或造血干細(xì)胞移植。

1、敗血癥治療

敗血癥需立即靜脈注射廣譜抗生素如注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等控制感染，同時進(jìn)行血培養(yǎng)明確病原體。嚴(yán)重者需聯(lián)合血管活性藥物維持血壓，合并器官衰竭時需重癥監(jiān)護(hù)治療。早期液體復(fù)蘇和感染源清除是關(guān)鍵措施。

2、急性白血病化療

急性淋巴細(xì)胞白血病常用VDLP方案長春新堿注射液、柔紅霉素注射液等，急性髓系白血病采用DA方案注射用阿糖胞苷、注射用鹽酸柔紅霉素。化療分為誘導(dǎo)緩解、鞏固強(qiáng)化和維持治療三階段，需配合預(yù)防性抗感染和成分輸血支持。

3、慢性白血病靶向藥

慢性髓系白血病首選酪氨酸激酶抑制劑如甲磺酸伊馬替尼片、達(dá)沙替尼片等靶向治療。慢性淋巴細(xì)胞白血病可選用BTK抑制劑如伊布替尼膠囊、BCL-2抑制劑維奈克拉片等，需定期監(jiān)測BCR-ABL融合基因定量。

4、免疫治療

CD19 CAR-T細(xì)胞療法可用于復(fù)發(fā)難治性B細(xì)胞白血病，CD33單抗如吉妥珠單抗奧佐米星注射液適用于特定類型。異基因造血干細(xì)胞移植是根治手段，需進(jìn)行HLA配型并預(yù)防移植物抗宿主病。

5、支持治療

治療期間需預(yù)防性使用復(fù)方磺胺甲噁唑片預(yù)防肺孢子菌肺炎，注射用兩性霉素B脂質(zhì)體防治真菌感染。嚴(yán)重粒細(xì)胞缺乏時需住層流病房，血小板低于20×10?/L時需輸注機(jī)采血小板。

患者治療期間需保持高蛋白飲食如魚肉蛋奶，避免生冷食物。注意口腔清潔用復(fù)方氯己定含漱液漱口，便后使用碘伏消毒肛周。居住環(huán)境每日紫外線消毒，外出佩戴口罩。定期復(fù)查血常規(guī)、骨髓穿刺及微小殘留病灶檢測，嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或出血傾向需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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