寶寶感冒后耳朵痛可能與急性中耳炎、外耳道炎、咽鼓管功能障礙、鼓膜損傷、耳部神經(jīng)反射等因素有關(guān)。感冒時鼻腔分泌物增多可能通過咽鼓管進入中耳腔,引發(fā)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為耳痛、耳悶或聽力下降。
感冒時病原體經(jīng)咽鼓管侵入中耳腔,導(dǎo)致黏膜充血腫脹,表現(xiàn)為突發(fā)性耳痛伴發(fā)熱。嬰幼兒因咽鼓管短平更易發(fā)病,可觀察到抓耳、哭鬧。需耳鼻喉科檢查鼓膜情況,常用藥物包括頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、氧氟沙星滴耳液。
感冒抵抗力下降時,耳道皮膚屏障受損易繼發(fā)細(xì)菌感染,出現(xiàn)耳道紅腫熱痛,牽拉耳廓疼痛加劇??赡芘c不當(dāng)掏耳或洗澡進水有關(guān)。治療需保持耳道干燥,使用鹽酸左氧氟沙星滴耳液配合局部消毒處理。
感冒引起的鼻咽部水腫可阻塞咽鼓管,導(dǎo)致中耳負(fù)壓產(chǎn)生牽涉性耳痛。常見于鼻塞嚴(yán)重的患兒,可能出現(xiàn)耳朵悶脹感或耳鳴??赏ㄟ^咀嚼動作緩解,必要時使用鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松鼻噴霧劑。
劇烈擤鼻涕可能導(dǎo)致鼓膜內(nèi)外壓力失衡,造成微小損傷引發(fā)刺痛感。表現(xiàn)為短暫尖銳疼痛,偶伴輕微眩暈。需避免用力擤鼻,通常1-2天自愈,持續(xù)疼痛需排除鼓膜穿孔。
感冒引起的三叉神經(jīng)或舌咽神經(jīng)刺激可能放射至耳部,產(chǎn)生非器質(zhì)性疼痛。特點為陣發(fā)性刺痛,耳部檢查無異常??蔁岱缶徑?,隨感冒痊愈癥狀消失。
家長發(fā)現(xiàn)寶寶耳痛時應(yīng)避免自行掏耳或滴藥,及時用溫?zé)崦矸蠖芫徑獠贿m。保持鼻腔通暢,指導(dǎo)正確擤鼻方法單側(cè)交替擤。感冒期間減少游泳、乘飛機等氣壓變化活動。若耳痛持續(xù)12小時以上、伴隨高熱或耳道流膿,需立即就診耳鼻喉科。日常注意增強免疫力,流感季節(jié)避免人群密集場所,按時接種肺炎球菌和流感疫苗。
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