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手術(shù)后傷口不愈合是什么原因

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手術(shù)后傷口不愈合可能與感染、營養(yǎng)不良、局部血液循環(huán)不良、糖尿病控制不佳、術(shù)后護理不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。建議及時就醫(yī)排查具體原因，并針對性處理。

1、感染

細菌感染是導(dǎo)致傷口延遲愈合的常見原因。術(shù)后未規(guī)范消毒或換藥操作不當可能導(dǎo)致金黃色葡萄球菌等病原體侵入，表現(xiàn)為傷口紅腫、滲液或膿性分泌物。需通過細菌培養(yǎng)明確病原體后，遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素治療，同時加強傷口清創(chuàng)。

2、營養(yǎng)不良

蛋白質(zhì)和維生素C缺乏會直接影響膠原蛋白合成。長期低蛋白飲食或消化吸收障礙患者可能出現(xiàn)傷口蒼白、肉芽組織生長緩慢。需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加魚肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時靜脈補充人血白蛋白。

3、局部血液循環(huán)不良

縫合過緊或壓迫包扎可能影響局部微循環(huán)，導(dǎo)致組織缺氧壞死。表現(xiàn)為傷口邊緣發(fā)黑、滲出減少但疼痛明顯。需拆除過緊縫線，采用紅外線理療改善血供，使用肝素鈉乳膏促進毛細血管再生。

4、糖尿病控制不佳

血糖超過11.1mmol/L時會抑制白細胞功能，增加感染風(fēng)險。糖尿病患者常見傷口干燥無滲液但持續(xù)擴大，需嚴格監(jiān)測血糖，使用胰島素注射液控制血糖水平，局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。

5、術(shù)后護理不當

過早沾水、頻繁摩擦或過度活動可能導(dǎo)致縫線斷裂或創(chuàng)面損傷。表現(xiàn)為傷口裂開、出血或結(jié)痂反復(fù)脫落。需保持傷口干燥制動，使用防水敷料保護，遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善組織水腫。

術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，每日觀察愈合情況，出現(xiàn)滲液增多、發(fā)熱等癥狀時立即就醫(yī)。飲食上需保證每日60-80g優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充獼猴桃、鮮棗等富含維生素C的食物。避免吸煙飲酒，控制基礎(chǔ)疾病，傷口愈合期減少劇烈運動。定期返院復(fù)查，由醫(yī)生評估是否需要二次清創(chuàng)或調(diào)整治療方案。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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