支氣管炎引發(fā)哮喘可能與呼吸道感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激、氣道高反應(yīng)性、遺傳因素等原因有關(guān),可通過抗感染治療、吸入糖皮質(zhì)激素、避免過敏原、免疫調(diào)節(jié)、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因。
病毒或細菌感染引起的急性支氣管炎可能損傷氣道黏膜,導(dǎo)致炎癥介質(zhì)釋放,誘發(fā)支氣管痙攣。常見癥狀包括咳嗽加重、胸悶氣促。治療需根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素,或奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
接觸塵螨、花粉等過敏原后,IgE介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)可導(dǎo)致支氣管平滑肌收縮。典型表現(xiàn)為喘息音、夜間咳嗽。需檢測過敏原并避免接觸,急性發(fā)作時可使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑緩解癥狀。
冷空氣、煙霧等物理化學刺激可能通過迷走神經(jīng)反射引發(fā)氣道收縮?;颊叱V髟V刺激性干咳伴呼吸困難。建議佩戴口罩防護,必要時使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑臨時擴張支氣管。
慢性支氣管炎患者的氣道長期處于炎癥狀態(tài),對輕微刺激即可產(chǎn)生強烈收縮反應(yīng)。特征為反復(fù)發(fā)作的喘息和胸悶。需長期規(guī)律使用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑控制炎癥。
特應(yīng)性體質(zhì)或家族哮喘史患者更易出現(xiàn)支氣管炎后哮喘樣發(fā)作。這類患者往往伴有濕疹等過敏史。建議進行肺功能監(jiān)測,必要時預(yù)防性使用孟魯司特鈉咀嚼片。
日常需保持室內(nèi)通風清潔,避免飼養(yǎng)寵物或使用地毯。冬季注意保暖防寒,外出時佩戴口罩。飲食宜清淡,多飲水幫助稀釋痰液。適當進行腹式呼吸訓(xùn)練可增強膈肌力量,推薦每周3-5次八段錦等溫和運動。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識模糊等嚴重缺氧表現(xiàn),須立即急診處理。
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