肩周炎患者可遵醫(yī)囑使用依托考昔片、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物緩解癥狀。肩周炎是肩關(guān)節(jié)周圍軟組織慢性炎癥,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和活動受限,藥物治療需結(jié)合具體病情。
依托考昔片屬于選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑,適用于緩解肩周炎引起的急性疼痛和炎癥反應(yīng)。該藥通過抑制前列腺素合成發(fā)揮抗炎鎮(zhèn)痛作用,常見不良反應(yīng)包括胃腸不適和頭暈。服藥期間需監(jiān)測肝腎功能,避免與其他非甾體抗炎藥聯(lián)用。
塞來昔布膠囊為特異性COX-2抑制劑,主要用于治療肩周炎伴隨的關(guān)節(jié)腫脹和晨僵癥狀。其優(yōu)勢在于胃腸道副作用較小,但心血管疾病患者慎用。用藥期間應(yīng)觀察有無下肢水腫或血壓升高現(xiàn)象,長期使用需定期評估心血管風(fēng)險(xiǎn)。
雙氯芬酸鈉緩釋片通過抑制環(huán)氧化酶減少炎癥介質(zhì)生成,可有效緩解肩周炎的中重度疼痛。緩釋劑型能維持穩(wěn)定血藥濃度,減少服藥次數(shù)。需注意該藥可能增加消化道出血風(fēng)險(xiǎn),建議餐后服用,避免與抗凝藥物合用。
洛索洛芬鈉片具有較強(qiáng)抗炎作用,適用于肩周炎急性發(fā)作期的疼痛控制。該藥吸收迅速,服藥后1-2小時即可達(dá)到血藥峰值。常見不良反應(yīng)為胃部灼熱感,腎功能不全者應(yīng)減量使用,服藥期間禁止飲酒。
鹽酸乙哌立松片是中樞性肌肉松弛劑,可改善肩周炎導(dǎo)致的肌肉痙攣和僵硬。通過作用于脊髓和大腦皮層,緩解骨骼肌緊張狀態(tài)。可能出現(xiàn)嗜睡和乏力等副作用,機(jī)械操作者需謹(jǐn)慎使用,避免與鎮(zhèn)靜類藥物同服。
肩周炎患者除藥物治療外,應(yīng)配合熱敷和關(guān)節(jié)功能鍛煉促進(jìn)康復(fù)。每日可用40℃左右熱毛巾敷患處15-20分鐘,分3-4次進(jìn)行??祻?fù)訓(xùn)練包括鐘擺運(yùn)動和爬墻練習(xí),動作需緩慢漸進(jìn)。避免提重物或過度使用患側(cè)上肢,睡眠時注意肩部保暖。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)夜間痛醒,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。
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