無痛結(jié)腸鏡是通過靜脈麻醉使患者在睡眠狀態(tài)下完成結(jié)腸鏡檢查的技術(shù),檢查過程包括腸道準(zhǔn)備、麻醉誘導(dǎo)、內(nèi)鏡插入與觀察、組織取樣等步驟。
檢查前需進(jìn)行嚴(yán)格的腸道清潔,通常需在檢查前1-3天進(jìn)食低渣飲食,檢查前夜服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散等瀉藥排空腸道。檢查當(dāng)日需禁食4-6小時(shí),麻醉師會評估患者心肺功能并建立靜脈通路。麻醉誘導(dǎo)階段通過靜脈注射丙泊酚等短效麻醉藥物使患者迅速進(jìn)入睡眠狀態(tài),全程配備心電監(jiān)護(hù)與氧氣支持。醫(yī)生將結(jié)腸鏡經(jīng)肛門緩慢插入,依次觀察直腸、乙狀結(jié)腸、降結(jié)腸、橫結(jié)腸、升結(jié)腸至回盲部,通過充氣擴(kuò)張腸腔并沖洗視野。發(fā)現(xiàn)息肉或可疑病變時(shí),可使用活檢鉗取樣或直接進(jìn)行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)。檢查結(jié)束后患者需在復(fù)蘇室觀察至完全清醒,麻醉消退后可能出現(xiàn)短暫腹脹或頭暈。
檢查后2小時(shí)內(nèi)禁止進(jìn)食飲水,24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)。建議選擇清淡易消化食物如米粥、面條逐步恢復(fù)飲食,避免辛辣刺激及高纖維食物。術(shù)后出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血或發(fā)熱需立即就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需提前與醫(yī)生溝通調(diào)整用藥方案。定期結(jié)腸鏡檢查是結(jié)直腸癌篩查的重要手段,50歲以上人群或高危因素者建議每5-10年復(fù)查。
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