關(guān)節(jié)炎的治療方法主要有生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)勞損、免疫異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、活動受限等癥狀。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高嘌呤食物攝入,如動物內(nèi)臟、海鮮等,有助于緩解痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎癥狀。保持適度運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動,避免加重關(guān)節(jié)負擔(dān)。控制體重可減少膝關(guān)節(jié)壓力,肥胖患者體重每減輕5公斤,膝骨關(guān)節(jié)炎疼痛可減輕30%。
熱敷可促進局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬,每次15-20分鐘為宜。冷敷適用于急性發(fā)作期,能減輕腫脹疼痛。脈沖電磁場治療可刺激軟骨細胞增殖,延緩關(guān)節(jié)退變。水療通過水的浮力減輕關(guān)節(jié)負重,適合中重度關(guān)節(jié)炎患者。
雙氯芬酸鈉緩釋片可抑制前列腺素合成,緩解輕中度疼痛。硫酸氨基葡萄糖膠囊能促進軟骨基質(zhì)合成,改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀。甲氨蝶呤片通過抑制免疫反應(yīng)治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。塞來昔布膠囊選擇性抑制COX-2,胃腸道副作用較小。玻璃酸鈉注射液可增加關(guān)節(jié)液黏彈性,改善關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于早中期骨關(guān)節(jié)炎,可清除游離體和增生滑膜。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)能徹底解決終末期關(guān)節(jié)炎,髖膝關(guān)節(jié)置換10年存活率達90%。截骨矯形術(shù)通過改變力線分布延緩關(guān)節(jié)退變,適合年輕患者。關(guān)節(jié)融合術(shù)可永久性解除疼痛,但會喪失關(guān)節(jié)活動度。
中醫(yī)針灸通過刺激穴位調(diào)節(jié)氣血運行,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有輔助療效。推拿按摩可松解軟組織粘連,改善關(guān)節(jié)活動范圍。脈沖射頻治療能阻斷疼痛信號傳導(dǎo),效果可持續(xù)數(shù)月。體外沖擊波治療促進組織修復(fù),對肌腱端炎效果顯著。矯形支具使用可糾正關(guān)節(jié)畸形,減輕負荷。
關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖,避免潮濕寒冷刺激。建議使用手杖、護膝等輔助器具減輕關(guān)節(jié)負荷。保持規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于炎癥恢復(fù)。飲食上多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、堅果等食物。定期進行關(guān)節(jié)功能鍛煉,如直腿抬高、踝泵運動等,維持肌肉力量和關(guān)節(jié)活動度。出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫熱痛加重時應(yīng)及時就醫(yī),避免自行調(diào)整用藥方案。
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