剖腹產(chǎn)后同房疼痛可通過調(diào)整姿勢、使用潤滑劑、心理疏導(dǎo)、局部用藥、就醫(yī)檢查等方式緩解。剖腹產(chǎn)后同房疼痛通常由傷口未完全愈合、激素水平變化、心理壓力、陰道干澀、盆腔粘連等原因引起。
選擇側(cè)臥位或女上位等對腹部壓力較小的姿勢,避免直接壓迫剖腹產(chǎn)傷口。動作需輕柔緩慢,過程中如出現(xiàn)明顯疼痛應(yīng)立即停止。產(chǎn)后6周內(nèi)需嚴(yán)格避免劇烈運(yùn)動及深度插入,建議在醫(yī)生確認(rèn)傷口愈合后再恢復(fù)同房。
哺乳期雌激素水平下降可能導(dǎo)致陰道干澀,選用水溶性潤滑劑可減少摩擦疼痛。避免含酒精或香精成分的產(chǎn)品,使用前可小面積測試是否過敏。潤滑劑需配合充分前戲使用,必要時(shí)可咨詢醫(yī)生開具含雌激素的陰道乳膏。
產(chǎn)后身體變化和育兒壓力可能引發(fā)焦慮,可通過伴侶溝通、心理咨詢緩解緊張情緒。盆底肌放松訓(xùn)練有助于減輕性交時(shí)的肌肉痙攣,每天進(jìn)行凱格爾運(yùn)動10-15分鐘能改善盆底功能。若存在創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng),建議尋求專業(yè)心理治療。
如確認(rèn)存在外陰炎癥,可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏或克霉唑乳膏等外用抗生素。傷口瘢痕增生引起的疼痛,可使用硅酮凝膠配合輕柔按摩。禁止自行使用麻醉類藥膏,需排除子宮內(nèi)膜異位癥等病理性因素后再行處理。
持續(xù)疼痛超過2個(gè)月需排查盆腔粘連、子宮切口憩室等器質(zhì)性問題,通過婦科檢查、B超或核磁共振明確診斷。若確診盆腔粘連可能需行腹腔鏡松解術(shù),切口愈合不良者需進(jìn)行瘢痕修復(fù)。哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)。
日常需保持會陰清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲避免摩擦。飲食中增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C攝入促進(jìn)傷口修復(fù),如雞蛋、西藍(lán)花等?;謴?fù)期可進(jìn)行溫和的骨盆搖擺運(yùn)動改善血液循環(huán),同房前后用溫水清洗減輕不適。若疼痛伴隨異常出血或發(fā)熱,須立即停止同房并急診就醫(yī)。
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