毛囊炎引起的脫發(fā)可能由細(xì)菌感染、真菌感染、毛囊損傷、免疫異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起,可通過局部用藥、口服藥物、物理治療、生活習(xí)慣調(diào)整、手術(shù)治療等方式改善。
金黃色葡萄球菌等細(xì)菌侵入毛囊后引發(fā)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致毛囊結(jié)構(gòu)破壞。典型表現(xiàn)為紅腫疼痛的丘疹或膿皰,可能伴隨滲出液??勺襻t(yī)囑使用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等外用抗生素,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢呋辛酯片。
糠秕馬拉色菌等真菌過度繁殖會(huì)引發(fā)脂溢性毛囊炎,常見于頭皮油膩區(qū)域。特征為環(huán)形脫屑斑塊伴瘙癢,脫發(fā)呈彌漫性。建議使用酮康唑洗劑每周清洗2-3次,配合硝酸咪康唑乳膏局部涂抹。
頻繁染燙、過度牽拉等物理刺激會(huì)導(dǎo)致毛囊角化異常,形成瘢痕性脫發(fā)。早期可見毛囊周圍紅斑,后期出現(xiàn)永久性禿發(fā)斑。需立即停止損傷行為,使用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù)。
自身免疫攻擊毛囊會(huì)引起瘢痕性脫發(fā),常見于盤狀紅斑狼瘡患者。表現(xiàn)為邊界清晰的萎縮性斑塊,伴毛細(xì)血管擴(kuò)張。需長期服用羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫,聯(lián)合他克莫司軟膏局部治療。
雄激素水平升高會(huì)誘發(fā)痤瘡樣毛囊炎,多見于多囊卵巢綜合征患者。特征為下頜和鬢角反復(fù)出現(xiàn)膿皰,脫發(fā)呈男性型分布。建議檢測(cè)性激素水平,必要時(shí)服用螺內(nèi)酯片進(jìn)行抗雄治療。
保持頭皮清潔干燥,避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食宜清淡,限制高糖高脂食物攝入。保證充足睡眠,緩解精神壓力。出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)或頭皮異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診皮膚科,進(jìn)行真菌鏡檢或皮膚鏡檢查明確病因。治療期間避免抓撓患處,梳發(fā)時(shí)動(dòng)作輕柔,暫停燙染等化學(xué)處理?;謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充含鋅、維生素B族的食物促進(jìn)毛囊修復(fù)。
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