新生兒缺維生素D可能出現(xiàn)易激惹、多汗、枕禿、顱骨軟化、囟門閉合延遲等癥狀。維生素D缺乏主要與日照不足、攝入不足、吸收障礙等因素有關(guān),需通過(guò)血清檢測(cè)確診。
新生兒表現(xiàn)為頻繁哭鬧、睡眠不安,對(duì)外界刺激反應(yīng)過(guò)度。這與維生素D缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)肌肉興奮性增高有關(guān)。建議家長(zhǎng)保持環(huán)境安靜,遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑。
尤其以頭部、頸部出汗為主,常在吃奶或睡眠時(shí)出現(xiàn)。汗液刺激可能引發(fā)皮膚瘙癢。需及時(shí)擦干汗液,避免著涼,同時(shí)監(jiān)測(cè)體溫變化。
后腦勺接觸枕頭部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā),因出汗多導(dǎo)致頭部頻繁摩擦所致。此為維生素D缺乏的典型體征,需與生理性脫發(fā)鑒別??膳浜鲜褂靡量尚戮S生素AD軟膠囊補(bǔ)充。
手指按壓枕骨或頂骨時(shí)出現(xiàn)乒乓球樣彈性感,提示骨礦化障礙。嚴(yán)重者可發(fā)展為方顱畸形。需立即就醫(yī),必要時(shí)注射維生素D3注射液。
前囟門超過(guò)18個(gè)月未閉合,伴有肋骨串珠、手足搐搦等表現(xiàn)。需排除甲狀腺功能異常等疾病,大劑量補(bǔ)充維生素D同時(shí)增加鈣劑如碳酸鈣D3顆粒。
家長(zhǎng)應(yīng)保證新生兒每日獲得400IU維生素D,母乳喂養(yǎng)兒需額外補(bǔ)充。適當(dāng)進(jìn)行戶外日光浴,選擇上午10點(diǎn)前或下午4點(diǎn)后的柔和陽(yáng)光,每次5-10分鐘,注意避免直射眼睛。哺乳期母親應(yīng)多食用富含維生素D的食物如海魚、蛋黃,定期帶新生兒進(jìn)行兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)癥狀及時(shí)干預(yù)可預(yù)防佝僂病發(fā)生。
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