抑郁癥常用藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片等,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥及伴隨焦慮癥狀的患者。該藥物通過調(diào)節(jié)腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)水平改善情緒低落、興趣減退等核心癥狀。常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠,長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝功能。
鹽酸帕羅西汀片對(duì)伴有明顯焦慮或驚恐發(fā)作的抑郁癥患者效果顯著。其作用機(jī)制為抑制5-羥色胺轉(zhuǎn)運(yùn)體,可能引起嗜睡、口干等反應(yīng)。用藥期間應(yīng)避免突然停藥,需逐步減量以防撤藥反應(yīng)。
草酸艾司西酞普蘭片作為高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于中重度抑郁癥治療。該藥起效相對(duì)較快,可能引發(fā)頭痛、多汗等副作用。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
鹽酸舍曲林片對(duì)抑郁癥伴隨強(qiáng)迫癥狀的患者具有雙重改善作用。其代謝產(chǎn)物半衰期較長(zhǎng),適合維持治療。常見不良反應(yīng)為腹瀉、性功能障礙,心血管疾病患者用藥需謹(jǐn)慎。
米氮平片通過阻斷α2腎上腺素受體發(fā)揮作用,特別適合伴有顯著失眠和食欲下降的抑郁癥患者??赡芤痼w重增加、鎮(zhèn)靜等反應(yīng),肥胖患者使用時(shí)需加強(qiáng)代謝指標(biāo)監(jiān)測(cè)。
抑郁癥藥物治療期間應(yīng)保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽等幫助緩解癥狀。飲食上可增加富含ω-3脂肪酸的三文魚、核桃等食物,避免酒精和咖啡因攝入。定期復(fù)診評(píng)估療效,不可自行調(diào)整用藥方案。家屬需密切觀察患者情緒變化,出現(xiàn)自殺傾向等嚴(yán)重癥狀時(shí)立即就醫(yī)。
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