前列腺癌的臨床表現(xiàn)主要有排尿異常、血精或血尿、盆腔區(qū)域疼痛、勃起功能障礙以及骨痛等。前列腺癌是發(fā)生在前列腺的惡性腫瘤，早期可能癥狀不明顯，隨著腫瘤進(jìn)展，癥狀會(huì)逐漸顯現(xiàn)并加重。

一、排尿異常

排尿異常是前列腺癌較為常見的早期表現(xiàn)之一。由于增生的腫瘤組織或腫瘤侵犯會(huì)壓迫尿道，導(dǎo)致尿道變窄，從而引起一系列排尿問題。患者通常會(huì)感到排尿費(fèi)力，尿流變得細(xì)弱、分叉或中斷，排尿時(shí)間延長(zhǎng)。同時(shí)，也可能出現(xiàn)尿頻，尤其是夜尿次數(shù)明顯增多，以及尿急、尿不盡感。這些癥狀與良性前列腺增生有相似之處，但若在短期內(nèi)迅速加重或伴有其他異常，需高度警惕前列腺癌的可能。診斷需結(jié)合直腸指檢、前列腺特異性抗原檢測(cè)及影像學(xué)檢查。

二、血精或血尿

血精或血尿是前列腺癌可能出現(xiàn)的體征。血精指精液中帶血，呈粉紅色、紅色或咖啡色。血尿則表現(xiàn)為尿液呈洗肉水樣或可見血絲、血塊。這些癥狀的出現(xiàn)，通常與腫瘤侵犯前列腺內(nèi)的血管、精囊或膀胱頸部有關(guān)。腫瘤組織的血管豐富且脆弱，容易破裂出血。當(dāng)出現(xiàn)無痛性的血精或血尿，特別是中老年男性，應(yīng)考慮到前列腺癌的可能性。需要與泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石等疾病進(jìn)行鑒別，通過尿液分析、膀胱鏡及前列腺穿刺活檢等手段明確診斷。

三、盆腔區(qū)域疼痛

盆腔區(qū)域疼痛多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期。疼痛部位可能位于會(huì)陰部、直腸、腰骶部或下腹部，表現(xiàn)為持續(xù)的鈍痛、脹痛或墜痛。這種疼痛主要是由于腫瘤局部侵犯，累及了前列腺包膜、周圍的神經(jīng)叢或鄰近器官所致。疼痛可能在久坐、排便時(shí)加重，平臥休息后有所緩解。若腫瘤侵犯直腸，還可能伴隨排便習(xí)慣改變或里急后重感。出現(xiàn)不明原因的盆腔慢性疼痛，特別是伴有排尿異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查。

四、勃起功能障礙

勃起功能障礙可能作為前列腺癌的伴隨癥狀出現(xiàn)。腫瘤的生長(zhǎng)和浸潤(rùn)可能破壞控制陰莖勃起的神經(jīng)血管束，導(dǎo)致勃起硬度下降、維持困難或完全不能勃起。疾病帶來的心理壓力和焦慮情緒也會(huì)進(jìn)一步加重功能障礙。需要區(qū)分的是，年齡增長(zhǎng)、心血管疾病、糖尿病等因素也可引起勃起問題。對(duì)于新近出現(xiàn)或進(jìn)行性加重的勃起功能障礙，尤其是合并其他泌尿系統(tǒng)癥狀時(shí)，應(yīng)進(jìn)行前列腺癌的篩查。

五、骨痛

骨痛常提示前列腺癌已發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，屬于晚期表現(xiàn)。前列腺癌最易發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，部位多見于脊柱、骨盆、肋骨和股骨。疼痛性質(zhì)多為持續(xù)性、進(jìn)行性加重的深部鈍痛或酸痛，夜間可能更為明顯，活動(dòng)后不一定緩解，嚴(yán)重時(shí)甚至可能出現(xiàn)病理性骨折。骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛是由于腫瘤細(xì)胞破壞骨骼結(jié)構(gòu)，并刺激骨膜神經(jīng)所致。一旦出現(xiàn)不明原因的固定部位骨痛，特別是中老年男性，需警惕前列腺癌骨轉(zhuǎn)移，應(yīng)進(jìn)行核素骨掃描、磁共振等檢查以明確診斷。

前列腺癌的臨床表現(xiàn)多樣且缺乏特異性，早期發(fā)現(xiàn)至關(guān)重要。建議50歲以上男性，或有前列腺癌家族史的45歲以上男性，定期進(jìn)行健康體檢，包括直腸指檢和前列腺特異性抗原檢測(cè)。日常生活中，應(yīng)注意保持健康的生活方式，均衡飲食，適量增加西紅柿、西藍(lán)花等富含抗氧化物質(zhì)食物的攝入，限制高脂肪食物的攝取。堅(jiān)持適度體育鍛煉，避免久坐，控制體重。保持良好心態(tài)，避免過度焦慮。一旦出現(xiàn)上述任何異常癥狀，尤其是多種癥狀并存或進(jìn)行性加重時(shí)，務(wù)必及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院泌尿外科就診，通過專業(yè)檢查明確診斷，切勿自行判斷或拖延，以免延誤最佳治療時(shí)機(jī)。