孩子被撞后耳朵后面疼可能由軟組織損傷、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、乳突炎、耳大神經(jīng)痛、顳骨骨折等原因引起，可通過休息冷敷、藥物治療、神經(jīng)阻滯、抗生素治療、手術(shù)固定等方式緩解。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確診斷后進(jìn)行針對(duì)性處理。

一、軟組織損傷

頭部撞擊可能導(dǎo)致耳后區(qū)域皮下組織或肌肉出現(xiàn)損傷，局部毛細(xì)血管破裂會(huì)形成血腫。這種情況通常表現(xiàn)為耳后皮膚青紫腫脹，按壓時(shí)疼痛加劇，可能伴隨輕度頭痛。家長需立即讓孩子休息，在受傷24小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷患處，48小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)吸收。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液或?qū)σ阴０被涌诜芤旱孺?zhèn)痛藥物，配合云南白藥氣霧劑局部噴涂幫助消腫散瘀。

二、顳下頜關(guān)節(jié)紊亂

外力沖擊可能影響連接下頜骨與顱骨的關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)盤移位或周圍韌帶拉傷。這種狀況常出現(xiàn)張口受限、咀嚼時(shí)耳前區(qū)疼痛等癥狀，疼痛可能放射至耳后區(qū)域。治療需避免孩子進(jìn)食硬質(zhì)食物，減少下頜活動(dòng)，配合局部熱敷。醫(yī)生可能建議使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂，或口服氯諾昔康片等抗炎鎮(zhèn)痛藥物，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行關(guān)節(jié)腔灌洗治療。

三、乳突炎

撞擊若造成耳部繼發(fā)感染，可能引發(fā)乳突氣房的炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括耳后紅腫熱痛、耳道流膿、發(fā)熱及聽力下降。該疾病多由肺炎鏈球菌或流感嗜血桿菌感染導(dǎo)致。治療需足量使用抗生素，如阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑或頭孢克肟顆粒，配合桉檸蒎腸溶軟膠囊促進(jìn)分泌物排出。若形成膿腫則需切開引流手術(shù)。

四、耳大神經(jīng)痛

頸部側(cè)方受到撞擊時(shí)，可能損傷支配耳后皮膚感覺的耳大神經(jīng)?；颊邥?huì)感到耳后區(qū)域針刺樣或燒灼樣疼痛，有時(shí)放射至頸肩部，觸摸耳后皮膚可能誘發(fā)劇烈疼痛。治療可遵醫(yī)囑使用卡馬西平片或加巴噴丁膠囊等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。疼痛持續(xù)不緩解時(shí)可考慮局部神經(jīng)阻滯治療，家長應(yīng)注意避免孩子頸部劇烈轉(zhuǎn)動(dòng)。

五、顳骨骨折

嚴(yán)重撞擊可能導(dǎo)致顱底顳骨巖部發(fā)生線性或粉碎性骨折。這種情況常伴有外耳道出血、腦脊液耳漏、面神經(jīng)麻痹等嚴(yán)重癥狀。骨折片移位可能刺激周圍組織引起耳后深部疼痛。需立即進(jìn)行顱底CT掃描明確診斷，治療包括使用甘露醇注射液降低顱壓，注射用頭孢曲松鈉預(yù)防顱內(nèi)感染，必要時(shí)行手術(shù)復(fù)位固定。

家長發(fā)現(xiàn)孩子撞傷后耳后疼痛時(shí)，應(yīng)首先檢查局部有無明顯腫脹或破損，保持孩子頭部穩(wěn)定避免二次傷害。傷后24小時(shí)內(nèi)規(guī)律冷敷，每次15-20分鐘，間隔2小時(shí)重復(fù)。密切觀察是否出現(xiàn)惡心嘔吐、意識(shí)模糊等顱腦損傷征象。日常注意防護(hù)，避免孩子參與高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)，佩戴合適的防護(hù)裝備。飲食上保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適當(dāng)補(bǔ)充維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，維持充足睡眠有助于恢復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，須立即前往急診科就診。