寶寶兩三天沒(méi)拉大便可通過(guò)調(diào)整飲食、腹部按摩、補(bǔ)充水分、使用益生菌、就醫(yī)檢查等方式處理。排便間隔延長(zhǎng)可能與飲食結(jié)構(gòu)改變、水分?jǐn)z入不足、腸道菌群紊亂、胃腸功能紊亂、器質(zhì)性疾病等因素有關(guān)。
母乳喂養(yǎng)的寶寶,母親需減少高蛋白高脂肪食物攝入,增加蔬菜水果等富含膳食纖維的食物。配方奶喂養(yǎng)的寶寶可嘗試更換低聚糖配方奶粉。已添加輔食的寶寶應(yīng)增加西梅泥、火龍果等促進(jìn)腸蠕動(dòng)的食物,避免過(guò)量攝入香蕉、蘋(píng)果等可能加重便秘的食物。
家長(zhǎng)可用掌心以臍部為中心順時(shí)針按摩寶寶腹部,每次5-10分鐘,每日2-3次。按摩力度需輕柔,配合屈腿運(yùn)動(dòng)幫助腸道蠕動(dòng)。注意避開(kāi)進(jìn)食后1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,按摩時(shí)保持環(huán)境溫暖,可配合嬰兒潤(rùn)膚油減少皮膚摩擦。
母乳喂養(yǎng)寶寶可通過(guò)增加哺乳次數(shù)補(bǔ)充水分,配方奶喂養(yǎng)需按比例沖調(diào)避免過(guò)濃。6個(gè)月以上寶寶可少量多次飲用溫水,每日總飲水量按體重每公斤50-100毫升計(jì)算。夏季或發(fā)熱時(shí)需額外增加10-20%水量,觀察尿量及顏色判斷補(bǔ)水是否充足。
可遵醫(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒、雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等兒童專(zhuān)用益生菌制劑。這類(lèi)藥物通過(guò)調(diào)節(jié)腸道菌群平衡改善排便,需用40℃以下溫水或奶液沖服,避免與抗生素同服。使用期間觀察是否有腹脹、腹瀉等不良反應(yīng)。
若伴隨嘔吐、腹脹、血便、體重不增等癥狀,需排除先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等疾病。醫(yī)生可能進(jìn)行肛門(mén)指檢、腹部超聲或鋇灌腸檢查。對(duì)于頑固性便秘,可能短期使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等藥物,但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制使用頻率。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶排便頻率、性狀及伴隨癥狀,建立規(guī)律排便習(xí)慣,可在餐后30分鐘固定時(shí)間把便。避免頻繁使用開(kāi)塞露等刺激方式,防止產(chǎn)生依賴性。日??蛇M(jìn)行被動(dòng)操鍛煉腹肌,選擇透氣棉質(zhì)尿布減少局部刺激。若排便間隔超過(guò)5天或出現(xiàn)異常癥狀需及時(shí)兒科就診。
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