寶寶通常在6-12個(gè)月開(kāi)始萌出第一顆乳牙,多數(shù)在6-8個(gè)月完成首次出牙。乳牙萌出時(shí)間存在個(gè)體差異,與遺傳、營(yíng)養(yǎng)等因素相關(guān),早于4個(gè)月或晚于13個(gè)月出牙需就醫(yī)評(píng)估。
6-8個(gè)月是乳牙萌出的常見(jiàn)時(shí)間段,下頜中切牙通常最先萌出。出牙期間可能出現(xiàn)牙齦紅腫、流涎增多、啃咬物品等表現(xiàn),部分嬰兒會(huì)伴隨低熱或煩躁。家長(zhǎng)可用清潔紗布按摩牙齦緩解不適,提供牙膠幫助磨牙。過(guò)早出牙可能與內(nèi)分泌異常有關(guān),如甲狀腺功能亢進(jìn)或腎上腺皮質(zhì)增生癥,需排查激素水平異常。過(guò)晚出牙需排除維生素D缺乏性佝僂病、先天性甲狀腺功能減低等疾病,通過(guò)血液檢測(cè)和影像學(xué)檢查明確病因。
極少數(shù)嬰兒出生時(shí)已具備牙齒,稱為誕生牙,可能與家族遺傳或某些綜合征相關(guān)。誕生牙易脫落造成誤吸風(fēng)險(xiǎn),需口腔科評(píng)估是否拔除。超過(guò)18個(gè)月仍未萌出乳牙屬于乳牙遲萌,需拍攝牙片排除先天缺牙或牙槽骨異常。早產(chǎn)兒乳牙萌出時(shí)間可能比實(shí)際月齡延遲2-3個(gè)月,需按矯正月齡評(píng)估發(fā)育進(jìn)度。
建議家長(zhǎng)定期記錄乳牙萌出順序和時(shí)間,避免自行補(bǔ)鈣或使用止痛藥物。出牙期間保持口腔清潔,每次哺乳后喂少量溫水清潔口腔。若伴隨持續(xù)高熱、拒食或牙齦化膿,需及時(shí)就診兒科或兒童口腔科。定期進(jìn)行兒童保健體檢,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育曲線和神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育情況。
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