蕁麻疹一到晚上就發(fā)作可能與晝夜節(jié)律變化、過(guò)敏原接觸增加、自主神經(jīng)功能紊亂、皮膚屏障功能減弱、慢性感染等因素有關(guān),可通過(guò)避免誘因、藥物治療等方式緩解。
夜間人體皮質(zhì)醇水平降低,組胺釋放增加,易誘發(fā)蕁麻疹。表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團(tuán)伴瘙癢,通常持續(xù)數(shù)小時(shí)。建議保持規(guī)律作息,睡前可遵醫(yī)囑服用氯雷他定片、西替利嗪滴劑等抗組胺藥物。
夜間接觸床單塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原概率增高,導(dǎo)致IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)。常見(jiàn)瘙癢性紅斑和血管性水腫。需定期清洗寢具,使用防螨罩,必要時(shí)口服地氯雷他定干混懸劑控制癥狀。
夜間副交感神經(jīng)興奮性增高,促使肥大細(xì)胞脫顆粒釋放組胺。多表現(xiàn)為全身散在風(fēng)團(tuán),可能合并心悸癥狀??蓢L試睡前溫水浴放松,嚴(yán)重時(shí)需使用依巴斯汀片調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。
夜間皮膚經(jīng)皮失水率上升,屏障受損后更易受刺激。特征為干燥皮膚上出現(xiàn)劃痕癥樣風(fēng)團(tuán)。建議沐浴后涂抹保濕霜,避免搔抓,發(fā)作時(shí)外用爐甘石洗劑止癢。
幽門螺桿菌或寄生蟲感染可能導(dǎo)致夜間免疫反應(yīng)活躍。常伴隨腹痛、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè),確診后采用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合抗生素根治感染源。
蕁麻疹患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過(guò)熱環(huán)境刺激。記錄每日飲食和接觸物有助于識(shí)別誘因,慢性反復(fù)發(fā)作者需完善過(guò)敏原檢測(cè)。夜間發(fā)作頻繁時(shí)可遵醫(yī)囑睡前預(yù)防性服用抗組胺藥物,但須注意苯海拉明片等一代藥物可能引起嗜睡副作用。保持臥室通風(fēng)干燥,控制室內(nèi)濕度在50%以下有助于減少塵螨滋生。
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