種植牙可以一次種植多顆,具體數(shù)量需根據(jù)患者牙槽骨條件、全身健康狀況及修復(fù)方案綜合評估。
對于牙槽骨條件良好且無系統(tǒng)性疾病的患者,單頜可同期植入4-6顆種植體,通過橋接修復(fù)恢復(fù)半口或全口牙列。臨床常見上頜或下頜各植入4顆種植體,采用傾斜植入技術(shù)避開重要解剖結(jié)構(gòu),術(shù)后安裝固定式義齒。種植體數(shù)量與骨量密切相關(guān),前牙區(qū)骨密度較高可支持較多種植體,后牙區(qū)骨吸收明顯者需通過骨增量手術(shù)后再行種植。
存在嚴(yán)重骨質(zhì)疏松、未控制的糖尿病或頜骨放療史的患者,需嚴(yán)格控制單次種植數(shù)量,通常建議分階段植入2-3顆種植體。上頜竇底提升術(shù)后的患者,單側(cè)植入不宜超過3顆種植體。多顆牙連續(xù)缺失伴鄰牙松動時,需優(yōu)先治療牙周炎再考慮種植修復(fù),避免過度負(fù)荷導(dǎo)致種植失敗。
術(shù)后應(yīng)保持口腔清潔,使用沖牙器清理種植體周圍,避免吸煙及過硬食物,定期復(fù)查拍攝曲面斷層片監(jiān)測骨結(jié)合情況。飲食注意補充鈣質(zhì)與維生素D,骨質(zhì)疏松患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行抗骨吸收治療。修復(fù)體佩戴后需適應(yīng)1-2個月,初期避免用種植牙啃咬蘋果等硬物,夜間可佩戴咬合墊減輕負(fù)荷。出現(xiàn)種植體周圍黏膜紅腫、異常松動時應(yīng)立即就診。
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