雙耳耳鳴可能由噪聲暴露、耳部感染、耵聹栓塞、梅尼埃病、聽神經(jīng)瘤等原因引起。耳鳴通常表現(xiàn)為耳內嗡嗡聲、蟬鳴聲等,可通過藥物、手術等方式治療。
長期接觸高強度噪聲可能導致內耳毛細胞損傷,引發(fā)雙耳耳鳴。噪聲性耳鳴常伴隨聽力下降,日常需避免長時間使用耳機或處于嘈雜環(huán)境。急性噪聲暴露后出現(xiàn)耳鳴時,可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、銀杏葉提取物注射液、鹽酸倍他司汀片等藥物改善微循環(huán)。
中耳炎或外耳道炎可能引發(fā)雙耳耳鳴,多與細菌感染、咽鼓管功能障礙有關,常伴隨耳痛、耳悶脹感。急性化膿性中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗感染治療,慢性中耳炎可能需鼓膜修補術。
外耳道耵聹積聚壓迫鼓膜可導致傳導性耳鳴,表現(xiàn)為雙耳悶脹感伴低調耳鳴。需由醫(yī)生使用碳酸氫鈉滴耳液軟化耵聹后沖洗清除,禁止自行掏耳。反復栓塞者可定期使用醫(yī)用礦物油預防。
內淋巴積水引發(fā)的梅尼埃病常出現(xiàn)波動性雙耳耳鳴,伴隨旋轉性眩暈和聽力波動。急性期可遵醫(yī)囑使用地塞米松磷酸鈉注射液、鹽酸異丙嗪注射液控制癥狀,后期需限制鈉鹽攝入并服用呋塞米片調節(jié)內環(huán)境。
聽神經(jīng)鞘瘤壓迫聽神經(jīng)時可能出現(xiàn)單側或雙側漸進性耳鳴,伴隨不對稱性感音神經(jīng)性聾。確診需通過顱腦核磁共振,小型腫瘤可采用伽馬刀治療,大型腫瘤需行乙狀竇后入路切除術。
雙耳耳鳴患者應保持規(guī)律作息,避免攝入咖啡因和酒精,睡眠時可采用白噪音掩蔽。建議記錄耳鳴發(fā)作時間、誘因及伴隨癥狀,定期復查純音測聽和聲導抗檢查。若突發(fā)劇烈耳鳴伴眩暈或聽力驟降,須立即就診排除突發(fā)性聾等急癥。
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