脂肪瘤與脂肪癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,脂肪瘤是常見(jiàn)的良性軟組織腫瘤,而脂肪癌通常指脂肪肉瘤,是一種惡性軟組織肉瘤。
脂肪瘤是由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟,邊界清晰,通常生長(zhǎng)緩慢。它好發(fā)于皮下,尤其是頸、背、肩及四肢近端,多為單發(fā),也可多發(fā)。脂肪瘤通常無(wú)痛,體積較小,直徑多在1-5厘米,極少惡變。其發(fā)病原因尚不完全明確,可能與遺傳、局部脂肪代謝異常、慢性刺激等因素有關(guān)。對(duì)于體積小、無(wú)癥狀的脂肪瘤,通常無(wú)須特殊治療,定期觀察即可。若脂肪瘤體積較大、生長(zhǎng)較快、影響美觀或出現(xiàn)疼痛、壓迫神經(jīng)等癥狀,可以考慮手術(shù)切除,切除后復(fù)發(fā)概率較低。
脂肪肉瘤是起源于脂肪細(xì)胞的惡性腫瘤,屬于軟組織肉瘤的一種。其質(zhì)地通常較硬,邊界不清,可呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng),生長(zhǎng)速度相對(duì)較快。脂肪肉瘤好發(fā)于深部軟組織,如腹膜后、大腿深部肌肉間隙等部位。根據(jù)病理亞型不同,其惡性程度和預(yù)后差異較大。脂肪肉瘤的病因復(fù)雜,可能與遺傳因素、基因突變、既往放射治療史等有關(guān)。主要治療手段為廣泛手術(shù)切除,對(duì)于某些類型或無(wú)法完全切除的病例,可能還需要結(jié)合放射治療和化學(xué)治療等綜合治療措施,治療后存在一定的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。
無(wú)論是發(fā)現(xiàn)體表可觸及的腫塊,還是影像檢查偶然發(fā)現(xiàn)的深部占位,都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確診斷。醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查、超聲、CT或磁共振等影像學(xué)檢查進(jìn)行初步評(píng)估,最終確診需要依靠病理活檢。對(duì)于良性脂肪瘤,保持健康的生活方式,控制體重,避免局部長(zhǎng)期摩擦或壓迫,有助于減少新發(fā)。對(duì)于確診的脂肪肉瘤,患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范治療和定期復(fù)查,保持良好的心態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),積極配合康復(fù)。
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